کیست مویی یا سینوس پیلونیدال یک بیماری مزمن و التهابی است که به دلیل رشد معکوس مو به داخل پوست رخ می هد. این عارضه بیشتر در ناحیه دنبالچه یا پایین کمر ایجاد می شود و در آقایان و کسانی که مدت زیادی را در حالت نشسته می گذرانند، شایع تر است. کیست مویی با علائمی مثل درد، تورم، ترشح چرک و گاهی تب مشخص می شود. حتما باید نسبت به درمان کیست مویی اقدام کنید زیرا در صورت عدم درمان باعث بروز عفونت های مکرر یا گسترش عفونت به بافت های اطراف می شود.
یکی از روش‌های مؤثر و رایج درمان کیست مویی، جراحی با روش فلپ لیمبرگ (Limberg Flap) است. در این تکنیک، پس از برداشت کامل کیست و بافت های آلوده اطراف آن با یک الگوی خاص به شکل لوزی ناحیه بازسازی می شود. سپس یک فلپ پوستی از بافت سالم مجاور تهیه و به عنوان پوشش زخم مورد استفاده قرار می گیرد. جراحی فلپ لیمبرگ به دلیل بسته شدن اولیه زخم، کاهش میزان عود و تسریع در روند بهبودی یکی از بهترین روش ها برای درمان کیست های عود کننده یا گسترده در نظر گرفته می شود.
کیست مویی و خطرات آن
کیست مویی یک بیماری پوستی است که معمولاً در بالای خط باسن ایجاد می شود. این عارضه زمانی ایجاد می‌شود که موهای زائد به داخل پوست نفوذ می کنند و باعث التهاب می شوند. این بیماری بیشتر در افراد جوان و آقایان که موهای ضخیم و شغل نشسته دارند دیده می شود. کیست مویی در مراحل ابتدایی، بدون درد و علائم است و تنها به شکل یک برآمدگی یا فرورفتگی کوچک روی پوست ظاهر می شود. اما با پیشرفت بیماری، علائمی چون درد، تورم، قرمزی، خروج ترشحات چرکی یا خونی رخ می دهد که نیاز به درمان دارد.
از مهمترین خطرات کیست مویی، عود مکرر و تبدیل آن به یک وضعیت مزمن است. علاوه بر این عفونت ممکن است به بافت های عمیق تر گسترش یافته و باعث بروز فیستول یا عفونت استخوان (استئومیلیت) شود. حتی در موارد نادر ممکن است تغییرات بدخیم سلولی در ناحیه رخ دهد که باعث سرطان می شود.
جراحی فلپ لیمبرگ
جراحی فلپ لیمبرگ یکی از روش‌های پیشرفته و مؤثر درمان کیست مویی است. این جراحی معمولاً در موارد مزمن، عود کننده یا پیشرفته کیست مویی کاربرد دارد. در این روش، پس از برداشت کامل کیست و بافت‌های آلوده اطراف، یک تکه از پوست یا فلپ از بافت سالم مجاور به شکلی خاص روی زخم را می پوشاند تا بهبودی را تسریع کرده و نیاز به پانسمان های مکرر را کاهش دهد. همچنین با کاهش فضای مرده از عود کیست جلوگیری می کند.
برای چه کسانی مناسب است؟
جراحی فلپ لیمبرگ خصوصا برای افرادی مناسب است که پس از جراحی های قبلی دوباره دچار کیست مویی شده اند زیرا از عود مجدد جلوگیری می کند. اگر کیست مویی وسعت زیادی دارد یا دارای مجاری سینوسی متعدد است تنها با این روش می توان آن را به صورت موثر درمان کرد. علاوه بر این در صورت وجود عفونت های مزمن یا زخم های التیام نیافته جراحی فلپ لیمبرگ می تواند به بستن زخم و تسریع بهبودی کمک کند. افراد با مشاغل کم تحرک یا در معرض فشار مداوم و کسانی که مایل هستند با دوره نقاهت کوتاه تر سریع تر به سر کار خود برگردند یک روش ایده آل است.
مراحل جراحی فلپ لیمبرگ
در ابتدا از بی حسی نخاعی یا بیهوشی عمومی بسته به شرایط بیمار و وسعت کیست مویی استفاده می شود. سپس ناحیه جراحی ضدعفونی و موهای زائد شیو می شود. جراح با دقت یک برش به شکل لوزی اطراف کیست و بافت های آلوده طراحی می کند تا فلپ راحت تر در محل قرار گیرد. سپس بافت های آلوده، کیست مویی و مجاری سینوسی به طور کامل برش داده شده و خارج می شوند.
در این مرحله از ناحیه اطراف یک فلپ پوستی به شکل لوزی یا ذوزنقه تهیه می شود. سپس فلپ به محل برداشت کیست منتقل و بخیه زده می شود. در ادامه ترشحات موجود در ناحیه با استفاده از درن تخلیه شده و زخم با پانسمان استریل پوشانده می شود. در این جراحی بیمار معمولاً همان روز یا روز بعد مرخص می شود.
بخوانید: جراحی کیست مویی به روش فلپ و هزینه آن (مقایسه با لیزر)
مزایای فلپ لیمبرگ
جراحی فلپ لیمبرگ یکی از مؤثرترین روش های درمان کیست مویی مزمن یا عود کننده است که از مزایای آن می توان به کاهش چشمگیر احتمال عود، بهبود سریع تر نسبت به روش های جراحی باز، کاهش نیاز به پانسمان مداوم، درد کمتر و دوره نقاهت کوتاه تر اشاره کرد که باعث می شود افراد سریع تر به زندگی روزمره خود برگردند.
عوارض و معایب
از جمله معایب و عوارض احتمالی این جراحی مانند هر روش دیگری می توان به درد و ناراحتی پس از عمل اشاره کرد. عفونت محل جراحی، تجمع مایعات (سروما یا هماتوم)، باز شدن زخم و اسکار قابل مشاهده از عوارض این بیماری است.
مراقبت های بعد از فلپ لیمبرگ
استراحت کافی در دوره نقاهت و خودداری از نشستن برای مدت طولانی، مراقبت از زخم و تعویض به موقع پانسمان، مصرف داروهای تجویزی، تغذیه سالم و مصرف مایعات کافی به درمان سریع تر شما کمک خواهد کرد.
احتمال موفقیت این جراحی
جراحی فلپ لیمبرگ یکی از موفق ترین روش های درمان کیست مویی است که نرخ موفقیت آن بین ۹۰ تا ۹۷ درصد گزارش شده است خصوصا اگر توسط یک جراح با تجربه انجام شود.
لیزر کیست مویی یا فلپ لیمبرگ
لیزر کیست مویی و جراحی فلپ لیمبرگ هر دو از بهترین روش های درمان کیست مویی هستند اما کاربردهای مختلفی دارند. لیزر برای کیست مویی کوچک، سطحی و بدون عفونت شدید بهترین نتایج را دارد. در مقابل جراحی فلپ لیمبرگ برای کیست های عود کننده مزمن، بزرگ یا چند سینوسی نتایج بهتری ارائه می دهد. لیزر یک درمان کم هزینه تر و راحت تر است اما برای همه انواع کیست های مویی گزینه خوبی نیست.
ممنوعیت های فلپ لیمبرگ
این روش برای افراد با ضعف سیستم ایمنی، بیماری های مزمن کنترل نشده مانند دیابت، افراد با اختلالات انعقادی خون و خانم های باردار ممنوع است. همچنین در صورت شرایط نامناسب پوست در ناحیه فلپ و وجود عفونت فعال و گسترده در ناحیه جراحی نمی توان از این جراحی استفاده کرد.
