هموروئید و پرولاپس رکتوم مشکلات رایج سلامتی هستند که بر ناحیه مقعد تأثیر می گذارند. هموروئید ناشی از التهاب عروق موجود در مقعد است ولی پرولاپس ناشی از بیرون زدگی رکتوم است. بنابراین دو بیماری کاملا باهم متفاوت هستند اما گاهی علائم آنها همپوشانی دارد. مثلا خونریزی مقعدی یک علامت شایع برای هر دو بیماری است اما شدت و دفعات خونریزی معمولاً متفاوت است. هموروئید اغلب پس از اجابت مزاج باعث خونریزی خفیف تا متوسط می شود، در حالی که پرولاپس رکتوم ممکن است باعث خونریزی شدیدتر و مکرر شود. خونریزی ناشی از هموروئید معمولاً قرمز روشن است، در حالی که خونریزی ناشی از پرولاپس رکتوم ممکن است تیره تر و مخلوط با مدفوع باشد. در هر دو بیماری در ناحیه مقعد ناراحتی وجود دارد اما نوع درد متفاوت است. هموروئید باعث سوزش یا خارش ناراحت کننده می شود ولی پرولاپس رکتوم با درد شدید در حین اجابت مزاح همراه است.
هموروئید یا بواسیر چیست و چه علائمی دارد؟
هموروئید یا وریدهای هموروئیدی بخش طبیعی آناتومی انسان است که سه عملکرد اصلی داشته و شامل بستن مجرای مقعد در هنگام فشار بالای شکم، ارائه اطلاعات حسی برای تشخیص مدفوع، مایع و گاز و محافظت از عضلات اسفنکتر مقعد است. هموروئید یا بواسیر از نظر شدت در افراد متفاوت است و علائم متفاوتی ایجاد خواهد کرد. علائم رایج هموروئید عبارتند از:
بواسیر داخلی معمولاً بدون درد است و باعث خونریزی در حین اجابت مزاج می شود. هموروئید خارجی دردناک است و باعث خارش یا ناراحتی خواهد شد.
پرولاپس رکتوم چیست و چه علائمی دارد؟
پرولاپس رکتوم زمانی اتفاق می افتد که رکتوم از موقعیت طبیعی خود خارج شده و از دهانه مقعد بیرون بزند. در مراحل اولیه پرولاپس، رکتوم ممکن است پس از اجابت مزاج بیرون بزند و سپس به خودی خود به موقعیت طبیعی خود بازگردد. با این حال، با گذشت زمان ممکن است وضعیت بدتر شود و نیاز به جراحی داشته باشد. علائم و نشانه های پرولاپس رکتوم عبارتند از:
- نشت مدفوع از مقعد (بی اختیاری مدفوع(
- نشت مخاط یا خون
- احساس نیاز فوری به اجابت مزاج
- احساس مداوم پر بودن روده یا فشار در رکتوم
- دفع مدفوع کوچک و عدم توانایی در تخلیه کامل روده
- درد، خارش، تحریک و خونریزی در ناحیه رکتوم یا مقعد
- بافت قرمز روشن که از مقعد بیرون زده است
بخوانید: دلایل اصلی سوزش مقعد و درمان سریع آن
تفاوت هموروئید و پرولاپس رکتوم؟
در مراحل اولیه، پرولاپس رکتوم ممکن است شبیه هموروئید باشد، اما این دو وضعیت بسیار متفاوت هستند. پرولاپس رکتوم مزمن است و به تدریج بدتر می شود و عوارض شدیدی ایجاد می کند. برعکس هموروئید ممکن است بعد از مدتی خودبه خود بهبود یابد. تفاوت هموروئید و پرولاپس رکتوم به شرح زیر است:
– هموروئید یا بواسیر
- تعریف: هموروئید یا بواسیر ناشی از تورم و التهاب سیاهرگ های مقعد یا ناحیه تحتانی رکتوم است.
- علائم: خونریزی هنگام اجابت مزاج، خارش و درد مقعد و احساس توده یا برآمدگی در ناحیه مقعدی
- علت: یبوست، چاقی، نشستن طولانی مدت، افزایش سن و بارداری
- عوارض: کم خونی، پروکتیت، آسیب عضلات کف لگن، درد و ناراحتی مداوم
- درمان: تغییر در رژیم غذایی، استفاده از پمادها، مسهل ها، حمام سیتز، بایندینگ هموروئید، اسکروتراپی، لیزر درمانی، هموروییدکتومی
- هزینه درمان: بر اساس روش درمان متفاوت بوده و از 5 تا 10 میلیون متفاوت است.
– پرولاپس رکتوم
- تعریف: پرولاپس رکتوم وضعیتی است که در آن رکتوم یا بخش انتهایی روده بزرگ از جای خود خارج شده و از مقعد بیرون می زند.
- علائم: خروج بافت رکتوم از مقعد، درد و ناراحتی، خونریزی، مشکل در دفع، وجود ترشحات، احساس سنگینی و فشار در ناحیه لگن، تغییر در عادات روده
- علت: ضعف عضلات و بافت های حمایتی رکتوم و مقعد، فشار زیاد به ناحیه شکم، زایمان های مکرر و سخت، افزایش سن، چاقی، اختلالات عصبی، سابقه جراحی
- عوارض: عفونت، آسیب به بافت ها، خونریزی، تحریک و زخم پوست اطراف مقعد
- درمان: تغییر در رژیم غذایی، تمرینات کگل، مدیریت یبوست، جراحی ترمیمی، استفاده از مش یا تکنیک های لیزری
- هزینه درمان: بسته به شدت و تکنیک مورد استفاده هزینه درمان از 2 میلیون تومان شروع می شود.
کدام خطرناک تر است؟
هموروئید و پرولاپس رکتوم هر دو بیماری های ناراحت کننده ای هستند که درمان های مختلفی نیاز دارند. پرولاپس رکتوم نسبت به هموروئید وضعیت جدی تری است و عواقب بدتری دارد. بنابراین نیاز است فورا برای درمان آن اقدام کنید زیرا معمولا خود به خود بهبود نخواهد یافت. اما هموروئید گاهی اوقات با تغییرات رژیم غذایی و استفاده از فیبر بیشتر در رژیم غذایی درمان می شود.
کدام شایع تر است؟
از نظر شیوع هموروئید شایع تر از پرولاپس رکتوم است و به دلایل مختلفی مانند یبوست، بارداری، نشستن و ایستادن طولانی مدت ایجاد می شود. شیوع هموروئید در سنین بالا بیشتر است و معمولا همه افراد آن را تجربه می کنند.
درمان کدام یک راحتر است؟
درمان هموروئید و پرولاپس رکتوم بسته به شدت و نوع متفاوت است. با اینحال درمان پرولاپس رکتوم معمولا پیچیده تر است و نیاز به جراحی جهت بازگرداندن رکتوم به جای خود دارد.
انواع پرولاپس رکتوم؟
دو نوع پرولاپس رکتوم وجود دارد که در آن بخشی یا تمام دیواره رکتوم از محل خارج شده از مقعد بیرون می زند. پرولاپس کامل زمانی اتفاق می افتد که تمام دیواره راست روده از مقعد بیرون می زند. پرولاپس جزئی زمانی اتفاق می افتد که بخشی از پوشش رکتوم یا مخاط رکتوم به سمت بیرون می چرخد و از مقعد بیرون می زند.
پرولاپس داخلی برای توصیف فاز اولیه پرولاپس رکتوم استفاده می شود، زمانی که رکتوم شروع به ریزش کرده است اما هنوز از مقعد بیرون نیامده است. این سخت ترین مرحله برای تشخیص است زیرا رکتوم هنوز بیرون نزده و قابل مشاهده نیست.
انواع همورئید
هموروئید انواع مختلفی دارد که هر یک با علائم مختلفی مشخص می شود. انواع هموروئید عبارتند از:
- بواسیر داخلی: این بواسیرها در داخل مجرای مقعد قرار دارند و می توانند بزرگ شده و از مقعد بیرون بزنند. آنها در صورت فشرده شدن یا عدم جریان خون منجر به درد خواهند شد.
- بواسیر خارجی: این بواسیرها در خارج از مقعد یافت می شوند و در صورت لخته شدن خون در آنها درد و التهاب شدید رخ می دهد.
منبع:
https://www.nyp.org/digestive/rectal-prolapse
https://drdanielserralta.com/rectal-prolapse-vs-hemorrhoids
https://drnumb.com/blogs/hemorrhoids/hemorrhoid-vs-rectal-prolapse
