آبسه مقعد به علت عفونت غدد مقعدی یا بافت های اطراف آن رخ می دهد و با درد شدید، تورم، قرمزی و گاهی تب همراه است. این عارضه باعث بروز مشکلاتی مانند ناتوانی در نشستن یا انجام فعالیت های روزمره می شود. برای درمان آبسه مقعدی نیاز به تخلیه چرک توسط جراحی درناژ است. در این روش، با ایجاد یک برش کوچک در ناحیه آبسه، چرک و عفونت تخلیه شده و از عوارض جدی تری مانند گسترش عفونت یا تشکیل فیستول مقعدی جلوگیری می شود.
جراحی آبسه مقعد به شیوه درناژ یک روش کم تهاجمی است که معمولاً تحت بی حسی موضعی انجام می شود. درناژ آبسه علاوه بر تخلیه فوری چرک، به تسکین درد و کاهش عفونت کمک می کند و به عنوان یکی از درمان های استاندارد آبسه شناخته می شود. در این جراحی، پس از تخلیه چرک ناحیه با استفاده از گاز استریل پانسمان می شود. مراقبت های پس از جراحی در این مرحله بسیار مهم است تا از عوارضی همچون عفونت مجدد یا تشکیل فیستول جلوگیری شود.
آبسه مقعد وعلل آن
آبسه مقعد به دلیل مسدود شدن و عفونت غدد مقعدی ایجاد می شود و یکی از بیماری شایعی است که ناحیه مقعد را درگیر می کند. آبسه مقعدی که به عنوان آبسه پرینه نیز شناخته می شود علل مختلفی دارد که از بین آنها می توان به بیماری های التهابی روده مانند کرون و کولیت اولسراتیو اشاره کرد. علاوه بر این زخم یا شقاق مقعدی نیز می تواند باعث ورود باکتری ها و عفونت غدد مقعدی شود.
یبوست مزمن یا اسهال مداوم، رابطه جنسی مقعدی، ابتلا به بیماری‌های زمینه ای مانند دیابت یا نقص سیستم ایمنی و همچنین عفونت های مقاربتی (STD) می توانند باعث بروز آبسه مقعدی شوند.
بخوانید: خطرات عدم درمان آبسه مقعد (پیشگیری از تبدیل آبسه به فیستول)
علائم آبسه مقعد
آبسه مقعد با درد شدید و ضربان دار در اطراف مقعد که خصوصا هنگام نشستن یا اجابت مزاج بسیار آزاردهنده است، مشخص می شود. تورم و قرمزی ناحیه مقعد، تب و لرز نیز در صورت پیشرفت عفونت رخ می دهد. علاوه بر این ترشح چرک یا مایع بدبو از ناحیه و احساس توده یا گرمی در ناحیه مقعد نیز از دیگر علائم آبسه مقعدی هستند.
روش های درمانی
روش های درمانی آبسه مقعد بر اساس وضعیت آبسه متفاوت است. در صورتی که آبسه کوچک باشد با استفاده از آنتی بیوتیک خوراکی و موضعی می توان آن را درمان کرد. گاهی اوقات درمان خانگی نیز می تواند به درمان آبسه کمک کند که شامل حمام سیتز با آب نمک یا جوش شیرین و استفاده از مسکن های بدون نسخه برای کاهش درد است.
در مواردی که آبسه بزرگ باشد تنها با جراحی و تخلیه چرک می توان آن درمان کرد. از درمان های پیشرفته آبسه نیز می توان به لیزر اشاره کرد که با عوارض کمتری همراه است.
بخوانید: همه چیز درباره آبسه مقعد و درمان آن + هزینه درمان + عکس آبسه
معرفی جراحی درناژ آبسه مقعد
جراحی درناژ آبسه مقعد به تخلیه چرک و کاهش فشار ناشی از تجمع عفونت که باعث درد و ناراحتی می شود، کمک می کند. درناژ معمولا زمانی انجام می شود که آبسه بزرگ شده و نیاز به تخلیه فوری دارد. این جراحی بر اساس صلاحدید پزشک تحت بی حسی موضعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود و یک روش سرپایی است که بهبود سریع ناراحتی حاصل از آبسه کمک می کند. در مواقعی که آبسه بزرگ شده باشد درناژ تنها گزینه درمان است.
مزایا و معایب روش درناژ
از مزایای درناژ کاهش فوری درد و فشار در ناحیه مقعد با خارج کردن چرک است. همچنین درناژ خطر گسترش عفونت به سایر نواحی بدن یا تبدیل شدن آبسه به فیستول مقعدی را کاهش می دهد. این جراحی سرپایی دوره نقاهت کوتاهی دارد و شما می توانید خیلی زود به فعالیت های روزانه خود برگردید.
با اینحال اگر درناژ به خوبی انجام نشود امکان عفونت مجدد و تبدیل آن به فیستول وجود دارد. روزهای اول بعد از جراحی نیاز به تعویض پانسمان و مصرف آنتی بیوتیک دارید.
مراحل جراحی درناژ آبسه مقعد
ابتدا پزشک با بیمار در رابطه با مشکلات سلامتی او صحبت می کند و سابقه پزشکی او بررسی می شود. سپس برای راحتی بیمار از بی حسی موضعی استفاده می شود. در برخی موارد خاص ممکن است از بیهوشی عمومی استفاده شود.
پس از بی حسی، جراح یک برش کوچک در ناحیه آبسه ایجاد می کند تا به تخلیه چرک و عفونت کمک کند. چرک و بافت‌های عفونی کاملا تخلیه می شود تا از عود آبسه جلوگیری کند. بعد از تخلیه کامل چرک و عفونت ناحیه با سرم نمکی شستشو داده می شود تا هیچ باکتری یا عفونتی در ناحیه باقی نماند. سپس در ناحیه زخم از گاز استریل یا لوله های مخصوصی به نام درن استفاده می شود تا خونابه و ترشحات خارج شود. در نهایت محل پانسمان شده و بیمار مرخص می شود.
عوارض جراحی درناژ آبسه مقعد
عوارض رایج جراحی درناژ آبسه مقعد خونریزی، درد مزمن، عفونت مجدد و در موارد نادر بی اختیاری در دفع است. بنابراین برای جراحی حتما به یک مرکز معتبر مراجعه کنید.
هزینه جراحی درناژ آبسه مقعد
هزینه جراحی درناژ آبسه مقعد به فاکتورهای مختلفی بستگی دارد که برخی از آنها استفاده از بی حسی موضعی یا بیهوشی و تخصص پزشک است. بطور کلی هزینه این جراحی از 7 میلیون شروع می شود.
کاندیدا نامناسب
افراد دچار اختلالات انعقادی، افراد با نقص سیستم ایمنی و دیابت کنترل نشده و همچنین خانم های باردار کاندیدای مناسبی برای این جراحی نیستند.
مراقبت های مهم بعد از جراحی درناژ آبسه مقعد
استفاده از حمام سیتز، مصرف آنتی بیوتیک ها، خودداری از فعالیت های سنگین، استفاده از فیبر زیاد در رژیم غذایی یا ملین ها و تعویض به موقع پانسمان از مهمترین مراقبت ها هستند.
مقایسه با لیزر آبسه مقعد
لیزر آبسه مقعد یک روش دقیق و کم تهاجمی است که نیازی به برش های بزرگ ندارد و احتمال خونریزی، عفونت و درد را به طور قابل توجهی کاهش می دهد. لیزر آبسه آسیب کمتری به بافت های اطراف زده و دوره نقاهت کوتاه تری دارد ( ۳ تا ۵ روز در مقایسه با 7 تا 14 روز برای درناژ) با این حال، هزینه لیزر آبسه مقعد به دلیل استفاده از تکنولوژی پیشرفته معمولاً بالاتر از جراحی درناژ است. با اینحال نیاز به مراقبت های زیادی ندارد و شما سریع تر می توانید به زندگی روزمره خود بازگردید.
