فیستول مقعدی به روش های مختلفی درمان می شود که یکی از این روش ها استفاده از چسب فیبرین است. چسب فیبرین یک روش غیر جراحی است که فیستول را مهر و موم کرده و باعث بهبود آن می شود. این روش برای فیستول های ساده خیلی موثر نیست اما نتایج خوبی برای فیستول هایی ارائه می دهد که از عضلات اسفنکتر مقعدی عبور می کنند. استفاده از چسب فیبرین برای درمان فیستول مزایایی دارد که مهمترین آن حفظ عملکرد اسفنکتر مقعدی است. این روش کمترین عوارض را در پی دارد اما در عین حال درصد موفقیت آن پایین است و امکان عود مجدد فیستول وجود دارد. در حال حاضر بیشتر از لیزر برای درمان فیستول مقعدی استفاده می شود و تزریق چسب فیبرین بیشتر به عنوان یک روش تکمیلی در کنار سایر روش های درمانی مورد استفاده قرار می گیرد.
چسب فیبرین چیست؟
چسب فیبرین یکی از فراورده های مشتق از پلاسما و در واقع یکی از پروتئین های خون است. چسب فیبرین متشکل از ترومبین و فیبرینوژن است و برای تقلید از بخش انتهایی آبشار لخته خون تولید شده است. این چسب به محض استفاده در فیستول به شکل الیاف قابل حل در آمده و فیستول را مسدود می کند. این فرآورده بیولوژیک کاربردهای دیگری نیز دارد که مهمترین آنها متوقف کردن خونریزی بعد از جراحی و پوشاندن زخم ها برای پیشگیری از عفونت است.
بخوانید: فیستول مقعدی در کودکان (علل،علائم،خطرات و درمان) با عکس
درمان فیستول مقعدی با چسب فیبرین؟
درمان فیستول مقعدی با چسب فیبرین جز روش های قدیمی است که معمولا در ترکیب با سایر روش ها برای بستن فیستول مورد استفاده قرار می گیرد. این روش تحت بیهوشی عمومی صورت می گیرد و پزشک چسب را برای مهر و موم کردن فیستول پس از تخلیه عفونت و جهت تسریع بهبودی استفاده می کند. اغلب اوقات چسب فیبرین به عنوان یک روش ترمیمی در تکمیل جراحی های فیستول مورد استفاده قرار می گیرد.
عوارض درمان فیستول مقعدی با چسب فیبرین؟
درمان فیستول مقعدی با چسب فیبرین یک روش کم تهاجمی است که می تواند به بهبود این بیماری با کمترین عوارض کمک کند. با اینحال این روش نیز عوارضی در پی دارد که مهمترین آنها عودهای دیر هنگام فیستول است. علاوه بر این در برخی موارد استفاده از چسب فیبرین به تنهایی می تواند باعث پیچیده تر شدن فیستول شود که درمان های تهاجمی تری را می طلبد.
فواید درمان فیستول مقعدی با چسب فیبرین؟
درمان فیستول مقعدی با چسب فیبرین به عنوان یک روش غیر جراحی می تواند به درمان فیستول کمک کند. این روش به تنهایی یا در کنار سایر روش های درمان فیستول برای مهر و موم کردن این گذرگاه غیر عادی مورد استفاده قرار می گیرد. از فواید چسب فیبرین عدم ایجاد آسیب در اسفنکتر مقعدی است که می تواند منجر به بی اختیاری گاز و مدفوع شود. چسب فیبرین در مقایسه با سایر روش های درمان فیستول کمترین عوارض را دارد و هیچ اختلالی در عملکرد مقعد ایجاد نخواهد کرد. این روش ایمن و بدون درد است و استرس چندانی به بیمار وارد نمی کند.
آیا چسب فیبرین برای تمام انواع فیستول مناسب است؟
چسب فیبرین برای تمام انواع فیستول مناسب نیست و به صلاحدید پزشک به عنوان یک روش ترمیمی در کنار سایر روش های درمانی مورد استفاده قرار می گیرد. از چسب فیبرین بیشتر برای فیستول هایی است که از عضلات اسفنکتر مقعدی عبور می کنند و به برش نیاز ندارند استفاده می شود.
مقایسه چسب فیبرین با جراحی لیزری فیستول؟
چسب فیبرین یک روش کم تهاجمی و غیر جراحی برای درمان فیستول مقعدی است که در مقایسه با لیزر اثربخشی بسیار کمتری دارد و احتمال عود فیستول نیز در آن وجود دارد. لیزر یک روش جراحی ایمن و در عین حال موثر برای درمان فیستول در یک جلسه بوده و با کمترین عوارض کمک می کند از این بیماری آزاردهنده نشیمنگاهی خلاص شوید. در هر دوی این روش ها اسفنکتر مقعدی هیچ آسیبی نمی بیند بنابراین احتمال بی اختیاری مدفوع تقریبا صفر است. با اینحال دوره نقاهت جراحی با فیستول کوتاه تر بوده و شما خیلی سریع تر می توانید به زندگی روتین خود برگردید.
یکی دیگر از تفاوت های عمده این دو روش درمانی این است که لیزر با بی حسی موضعی و تزریق چسب فیبرین تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. جراحی لیزر بدون درد و خونریزی طی نیم ساعت انجام شده و فرد بلافاصله مرخص خواهد شد. امکان بروز عفونت نیز در جراحی با لیزر وجود ندارد و نرخ بهبودی نیز سریع تر از سایر روش های درمانی است.
هزینه جراحی فیستول با چسب فیبرین چقدر است؟
هزینه جراحی فیستول با چسب فیبرین بسته به نوع و پیچیدگی فیستول، بیمارستانی که در آن انجام می شود و تخصص جراح متفاوت است. در رابطه با هزینه های درمانی در جلسه مشاوره بطور کامل صحبت خواهد شد تا شما کاملا در جریان قرار بگیرید. به دلیل اینکه جراحی فیستول با چسب فیبرین تحت بیهوشی عمومی صورت می گیرد هزینه های حداقل یک شب بستری در بیمارستان را نیز باید مورد نظر قرار داده و به هزینه های جراحی اضافه کنید.
بخوانید: علت ترشحات زرد رنگ بعد از عمل فیستول و نحوه مراقبت از آن
چسب فیبرین برای چه افرادی مناسب و چه افرادی ممنوع است؟
چسب فیبرین به عنوان یک روش درمانی برای برخی افراد مناسب و برای برخی دیگر غیر مناسب است که توسط پزشک تعیین خواهد شد. این روش غیر جراحی در حال حاضر برای درمان فیستول خیلی مورد استفاده قرار نمی گیرد با اینحال برای اکثر افراد ایمن بوده و به صلاحدید جراح در موارد مختلف بکار می رود. چسب فیبرین انواع مختلفی دارد و در جراحی های مختلف برای بستن زخم ها مورد استفاده قرار می گیرد. به دلیل احتمال انتقال بیماری از پلاسمای فردی که فیبرین از آن استخراج شده بهتر است برای هر فردی بطور مجزا از خون خود او چسب فیبرین تهیه شود.
مراقبت های مهم بعد چسب فیبرین برای درمان فیستول؟
مراقبت های بعد از درمان فیستول عبارتند از استفاده از مسکن و آنتی بیوتیک ها، تمیز نگه داشتن ناحیه، استفاده از حمام سیتز، خشک و تمیز نگه داشتن ناحیه، استفاده از ملین ها برای جلوگیری از یبوست، هیدراته نگه داشتن بدن و استراحت کافی.
علاوه بر این باید از نشستن و خوابیدن طولانی روی زخم خودداری کنید. مواد غذایی سرشار از فیبر و پروتئین مصرف کنید و در صورت نیاز پانسمان را زود به زود عوض کنید.
احتمال عود فیستول بعد درمان با چسب فیبرین چقدر است؟
استفاده از چسب فیبرین برای درمان فیستول یک روش ساده و ایمن است که مانع استفاده از تکنیک های دیگر یا تکرار روش ها در صورت شکست نمی شود. میزان موفقیت این روش در بیماران از صفر تا 80٪ متغیر است. با اینحال احتمال عود فیستول در این روش نسبت به سایر روش های درمانی بیشتر بوده و حدود 40 درصد برآورد شده است.
منبع:
