فیستول یکی از بیماری های شایع و در عین حال پیچیده نشیمنگاهی است. فیستول اغلب به دنبال آبسه های عمیق یا التهابات مزمن بافت های نرم ایجاد می شود. این بیماری یک مجرای غیر طبیعی بین دو بافت یا ارگان بدن است و معمولاً بین پوست و کانال مقعد بروز می کند. فیستول بسته به شدت با علائمی مانند درد، التهاب، ترشح چرک و ناراحتی مزمن همراه است و هر چه سریع تر باید نسبت به درمان آن اقدام کنید.
درمان فیستول معمولاً به جراحی نیاز دارد و امکان درمان کامل آن با دارو وجود ندارد. اگرچه از داروهای ضد التهابی و آنتی بیوتیک ها به صورت ترکیبی در کنار روش های جراحی برای درمان استفاده می شود اما درمان فیستول تنها با دارو امکان پذیر نیست. داروها فقط می توانند علائم فیستول از جمله درد و ترشحات چرکی را تسکین دهند و قادر نیستند مجرای غیر طبیعی فیستول را ترمیم کنند بنابراین شما برای درمان فیستول حتما به جراحی نیاز خواهید داشت. برای درمان اصولی فیستول بهترین کار مشورت با پزشک متخصص است. در کلینیک التیام نشیمنگاه می توانید با استفاده از بهترین تجهیزات و زیر نظر کادر متخصص به راحتی فیستول را درمان کنید.
فیستول چیست و چه علائمی دارد؟
فیستول وضعیتی است که در آن تحت شرایط خاص یک کانال غیر طبیعی بین دو اندام داخلی یا بین یک عضو داخلی و سطح پوست شکل می گیرد. فیستولها اغلب در ناحیه مقعد و رکتوم دیده می شوند و معمولا نتیجه عفونت های عمیق یا آبسه هایی هستند که به درستی درمان نشده اند. این آبسه ها به مرور زمان یک مجرای اتصال غیر طبیعی ایجاد می کنند که منجر به فیستول خواهد شد.
فیستول با علائمی مانند ترشح مایع یا چرک، درد، التهاب، تورم و ناراحتی مزمن مشخص می شود و اگر این بیماری درمان نشود، منجر به عفونتهای مکرر و مشکلات جدی تر خواهد شد. فیستول نیازمند تشخیص دقیق و درمان مناسب است تا از عوارض و مشکلات طولانی مدت جلوگیری شود.
برای درمان فیستول از چه داروهایی استفاده می شود؟
برای درمان فیستول داروهای موضعی و خوراکی مختلفی استفاده می شود. این داروها فقط باید توسط پزشک تجویز شوند. کرم های بی حس کننده و آنتی بیوتیک های موضعی به ترتیب به کاهش درد و عفونت کمک می کنند. به عنوان مثال سیپروفلوکساسین یک آنتی بیوتیک خوراکی است که برای درمان عفونت فیستول تجویز شود. پماد لیدوکائین نیز برای تسکین درد و ناراحتی مورد استفاده قرار می گیرد.
مترونیدازول یکی از داروهای موضعی است که پزشک برای شما تجویز می کند. مترونیدازول یک پماد آنتی بیوتیک است که معمولا برای درمان عفونت فیستول استفاده می شود. پماد هیدروکورتیزون نیز به عنوان یک کورتیکواستروئید موضعی برای کاهش التهاب و خارش فیستول استفاده می شود.
چرا نمی توان فیستول را با دارو درمان کرد؟
بطور کلی داروها به تنهایی برای درمان و بازسازی بافت آسیب دیده و مجرای فیستول کافی نیستند. دلایل اصلی عدم موفقیت درمان فیستول با دارو به شرح زیر است:
- ساختار فیزیکی فیستول: فیستول همانطور که شرح داده شد یک کانال یا مجرای غیر طبیعی است که بافت های اطراف آن نیز دچار التهاب و عفونت مزمن هستند. بنابراین با مصرف داروهای خوراکی یا موضعی این مجرا ترمیم نخواهد شد.
- عفونت مزمن و تخریب بافت: فیستول معمولا ناشی از یک عفونت عمیق است. بنابراین درمان با آنتی بیوتیک ها می تواند عفونت را کنترل کند، اما مجرای فیستول باقی خواهد ماند و با قطع آنتی بیوتیک ها مجددا دچار عفونت خواهد شد.
- عدم توانایی دارو در ترمیم ساختار بافت: هدف از درمان فیستول، ترمیم و بازسازی بافت آسیب دیده است. این مجرا توسط بدن به صورت طبیعی بازسازی نشده یا روند آن بسیار کند است. بنابراین دارو درمانی برای آن کافی نیست ولی با جراحی می توان مجرای فیستول را بطور کامل برداشت تا ترمیم تسریع شود.
- ریسک عود بالا: اگرچه با دارو، التهاب و عفونت فیستول کنترل می شود اما مجرای فیستول همچنان باقی خواهد ماند که احتمال عود عفونت را افزایش می دهد.
بنابراین، درمان قطعی فیستول نیازمند مداخلات جراحی است که بطور مستقیم مجرای فیستول را حذف کرده و شرایط بازسازی را فراهم می کند. در واقع درمان دارویی فیستول بیشتر به عنوان کمکی و جهت کاهش التهاب و عفونت انجام می شود.
روش قطعی درمان فیستول
برای درمان فیستول ابتدا باید مجرای آن شناسایی شود تا بر اساس محل و اندازه مجرا تکنیک و روش جراحی مناسب انتخاب شود. در واقع بسته به ویژگی ها و ساختار فیستول، پزشک روش جراحی را تعیین خواهد کرد. فیستولوتومی، روشهای فلپ پیشرفته و تکنیک ستون برخی از درمان های فیستول هستند.
علاوه بر جراحی سنتی می توان از لیزر نیز برای درمان فیستول های سطحی و غیر پیچیده استفاده کرد. لیزر درمانی عوارض کمتری دارد و به دلیل دوره نقاهت کوتاه تر یک درمان ترجیحی است.
داروهای مسکن برای مدیریت درد و از آنتی بیوتیک ها برای درمان عفونت استفاده می شود. بهبودی بعد از عمل فیستول معمولاً حدود ۵ تا ۶ هفته طول می کشد. در این مدت، بیماران باید استراحت کنند و از فعالیت های شدید خودداری نمایند.
مزایای جراحی فیستول چیست؟
در حالی که واژه جراحی برای برخی افراد دلهره آور است اما برای فیستول مزایای زیادی نسبت به گزینه های غیرجراحی یا دارو درمانی دارد. اول اینکه فیستولها به ندرت بدون جراحی بهبود می یابند. علاوه بر این احتمال بازگشت فیستول پس از جراحی بسیار کم و حدود 2 درصد است.
بدون جراحی فیستول دچار عفونت های مکرر شده و این عفونت ها می توانند تشدید و به قانقاریای فورنیه تبدیل شوند که نیاز به جراحی اورژانسی دارد. بدون جراحی حتی برای فیستول مزمن خطر ابتلا به سرطان وجود دارد.
برای درمان فیستول به کجا مراجعه کنیم؟
به دلیل ماهیت پیچیده فیستول و نیاز به مداخلات جراحی، مراجعه به یک جراح با تجربه و مرکز تخصصی بسیار حائز اهمیت است. برای درمان فیستول باید به جراح عمومی یا جراح کولورکتال مراجعه کنید. در بیمارستان ها و کلینیک های تخصصی نیز می توانید این عارضه را درمان کنید. در کلینیک التیام نشیمنگاه با بهترین تجهیزات و روش ها زیر نظر جراحان متخصص می توانید به راحتی فیستول را درمان کنید و به بهترین نتایج دست یابید.
منبع:
https://www.vinmec.com/eng/blog/is-there-a-home-remedy-for-anal-fistula-en
https://toproctology.com/how-to-heal-a-fistula-without-surgery/
