آبسه مقعدی به دو روش باز و بسته درمان می شود. اینکه کدام روش مورد استفاده قرار بگیرد بستگی به نوع آبسه و ترجیح جراح دارد و بطورکلی هدف آن تخلیه چرک و کمک به بهبودی است. در جراحی باز آبسه مقعدی، جراح با یک برش کمک می کند محتویات آبسه خارج شود و بدون بخیه زدن محل را پانسمان می کند تا بهبود یابد. جراحی باز یکی از روش های درمانی این بیماری است که بطور گسترده ای مورد استفاده قرار می گیرد تا به درد و ناراحتی بیمار پایان دهد. بعد از جراحی مراقبت های بعد از عمل را برای بهبود سریع تر حتما مورد نظر قرار دهید.
آبسه مقعدی چیست؟ علائم؟
آبسه مقعدی مجموعه ای از چرک در نزدیکی مقعد و یک دلیل رایج برای بستری شدن در بیمارستان است. آبسه مقعدی در افراد 20 تا 30 ساله شایع تر است، اما می تواند در هر سنی رخ دهد. کانال مقعدی توسط اسفنکتر مقعد احاطه شده است که مانع از نشت مدفوع می شود. اسفنکتر مقعد از دو مجموعه ماهیچه دایره ای تشکیل شده است و در بین آنها غدد مقعدی قرار دارند. این غدد ترشحاتی تولید می کنند که به عبور مدفوع کمک می کند. نود درصد عفونت‌ها در ناحیه مقعدی به دلیل مسدود شدن غدد مقعدی رخ می دهد. 10 درصد باقی مانده نیز علل نادری مانند بیماری کرون یا هیدرادنیت چرکی، تروما یا گاهی اوقات سرطان دارند.
اکثر افراد مبتلا به آبسه مقعدی از درد در اطراف مقعد شکایت دارند که می تواند ضربان دار باشد و به خصوص در هنگام نشستن دچار درد و ناراحتی می شوند. سایر افراد متوجه ترشح یا تورم در ناحیه مقعد شده و ممکن است دچار تب شوند. شدت درد معمولاً تا زمانی که آبسه خود به خود تخلیه شود یا با جراحی درمان شود، افزایش می یابد.
انواع روش های جراحی آبسه مقعدی؟
جراحی آبسه مقعدی به دو روش باز و بسته صورت می گیرد. روش باز با تیغ جراحی انجام می شود در حالیکه روش جراحی بسته با استفاده از لیزر صورت می گیرد. هر دو روش برای درمان آبسه مقعدی مورد استفاده قرار گرفته و موفقیت آمیز هستند.
جراحی آبسه مقعدی به روش باز؟
جراحی آبسه مقعدی به روش باز یکی از روش های درمانی است که بر اساس نوع آبسه تحت بی حسی موضعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود.
مراحل و نحوه عمل
اگر آبسه با آنتی بیوتیک یا روش های دیگر درمان نشد و بیمار با افزایش درد و علائم عفونت مواجه شود ارجاع فوری به متخصص ضروری است. تقریباً همه افراد در این شرایط نیاز به برش و تخلیه آبسه دارند. اگر آبسه ساده و سطحی باشد با بی حسی موضعی برشی در پوست مقعد ایجاد شده و درناژ صورت می گیرد. در آبسه های عمیق که بیهوشی نیاز دارد جراحی در بیمارستان انجام می شود. پس از جراحی، زخم را باز می گذارند تا چرک به تدریج تخلیه شود. در طی چند هفته آینده، زخم به آرامی از داخل به بیرون بهبود می یابد. آنتی بیوتیک به ندرت برای آبسه مقعدی که با جراحی تخلیه شده است مورد نیاز است.
عوارض جراحی آبسه مقعدی
از عوارض جراحی آبسه مقعدی می توان به درد، سوزش و ترشحات خونی اشاره کرد که در همه افراد مشاهده شده و معمولا تا 2 هفته ادامه دارد. یکی دیگر از عوارض شایع جراحی سنتی آبسه، عود مجدد است که بیماران را اذیت می کند.
مراقبت های قبل و بعد جراحی آبسه مقعدی
مراقبت های قبل از جراحی شامل مشورت با پزشک در رابطه با روش عمل و جزئیاتی است که شما باید در جریان آن قرار بگیرید. مثلا اینکه به بستری نیاز دارید یا خیر و اینکه روز جراحی چه کارهایی انجام دهید. مراقبت های بعد جراحی آبسه مقعدی شامل موارد زیر است:
- استفاده از حمام سیتز 3 بار در روز برای کاهش درد
- استراحت کافی خصوصا روز اول بعد از جراحی
- پرهیز از فعالیت های سنگین تا احساس بهبودی
- پیشگیری از یبوست و خودداری از زور زدن در توالت
- مصرف مایعات کافی و غذاهای سالم در طول روز
- استفاده از فیبر کافی با مصرف سبزیجات و میوه های تازه
- تعویض به موقع پاسمان و مصرف داروها
- خشک و تمیز نگه داشتن محل برای پیشگیری از عفونت
- خودداری از نشستن طولانی مدت و ورزش های سنگین
- استفاده از مسکن های تجویزی برای کاهش درد
- پیاده روی روزانه برای افزایش جریان خون در بدن
- استفاده از کمپرس سرد برای کاهش درد
- پیگیری درمان و مراجعه به پزشک برای معاینات بعدی
هزینه جراحی آبسه مقعدی ؟
هزینه جراحی آبسه مقعدی به نوع آبسه، روش جراحی، موقعیت جغرافیای بیمارستان یا مطب و تخصص جراح بستگی دارد. در این رابطه می توانید قبل از عمل از پزشک سوال کنید. در سال 1403 هزینه جراحی آبسه مقعدی از 3 میلیون تومان است.
دوره نقاهت جراحی آبسه مقعدی ؟
دوره نقاهت جراحی آبسه مقعدی بر اساس ساده یا پیچیده بودن آبسه متفاوت بوده و معمولا حدود 2 هفته طول خواهد کشید. در این دوره باید استراحت کنید و از کارهای سنگین خودداری نمایید تا روند درمان به خوبی صورت گیرد. دوره نقاهت در جراحی بسته یا جراحی با لیزر بسیار کوتاه تر است و شما سریع تر می توانید به روتین زندگی خود برگردید.
بخوانید: لیست 8 پماد برای درمان آبسه مقعدی
تعویض پانسمان در جراحی آبسه مقعدی ؟
تعویض پانسمان در جراحی آبسه مقعدی باید طبق دستور پزشک انجام شود. تعویض پانسمان و تمیز کردن روزانه زخم به تسریع بهبودی کمک کرده و مانع بروز عفونت خواهد شد.
احتمال بی اختیاری مدفوع بعد جراحی باز آبسه مقعد؟
یکی از عوارض جراحی باز آبسه مقعد بی اختیاری مدفوع است که به دلیل آسیب دیدن اسفنکتر مقعدی رخ می دهد. برای پیشگیری از این عارضه به مراکز درمانی معتبر مراجعه کنید و از مهارت جراح اطمینان حاصل کنید. زیرا دقت عمل جراح در جراحی باز خیلی مهم است.
آیا جراحی باز آبسه مقعدی برای کودکان و زنان باردار مناسب است؟
خیر به دلیل دوره نقاهت طولانی و عوارض بعد از عمل برای کودکان و زنان باردار روش جراحی بسته یا به عبارت دیگر جراحی آبسه با لیزر روش ارجح است.
پیشگیری از یبوست بعد عمل باز آبسه مقعدی
بعد از عمل باز آبسه مقعدی یکی از مراقبت های جدی که باید مورد نظر قرار بگیرد پیشگیری از یبوست است. یبوست با فشار آوردن به ناحیه مقعد بهبودی را به تاخیر می اندازد و حتما باید با استفاده از ملین ها و مصرف فیبر و مایعات کافی از آن پیشگیری کنید.
عمل باز آبسه مقعدی با بیهوشی انجام می شود؟
اگر آبسه مقعدی عمیق باشد نیاز به بیهوشی عمومی دارد و باید در بیمارستان انجام شود. در صورت سطحی بودن آبسه، جراحی با بی حسی موضعی انجام خواهد شد.
عمل باز آبسه مقعدی نیاز به بستری شدن دارد؟
عمل باز آبسه مقعدی در صورتی نیاز به بستری شدن دارد که با بیهوشی عمومی و در بیمارستان انجام شود. در این شرایط شما حداقل یک شب برای کنترل عوارض بیهوشی عمومی در بیمارستان بستری خواهید شد.
مقایسه جراحی باز و بسته و لیزر
| پارامترها | جراحی باز آبسه مقعدی | جراحی بسته یا لیزری آبسه مقعدی |
| بیهوشی/ بی حسی موضعی | بر اساس نوع آبسه نیاز به بیهوشی یا بی حسی موضعی دارد | با بی حسی موضعی انجام می شود |
| دوره نقاهت | طولانی مدت | کوتاه مدت |
| نیاز به بستری | ممکن است نیاز به بستری باشد | به صورت سرپایی انجام می شود |
| عوارض بعد از عمل | درد و سوزش و بی اختیاری مدفوع | تقریبا بدون عوارض |
بخوانید:
https://www.surgeoncolorectal.co.uk/common-conditions/anorectal-abscess
