کیست مویی یا سینوس پیلونیدال یک بیماری شایع است که عمدتا در ناحیه دنبالچه اتفاق می افتد و به ویژه در آقایان دیده می شود. این بیماری به دلیل گیر افتادن مو در زیر پوست و رشد معکوس آن رخ می دهد که در نهایت منجر به التهاب و عفونت در ناحیه خواهد شد. علائم کیست مویی در صورت عفونت شامل درد، تورم، ترشح چرک و در مواردی تشکیل آبسه است که برای درمان نیاز به مداخله جراحی دارد. روش های مختلفی برای جراحی کیست مویی وجود دارد که یکی از روش‌های پیشرفته و مؤثر روش Bascom cleft lift است.
این روش برای نخستین بار توسط دکتر John Bascom معرفی شد و نسبت به جراحی های سنتی با عوارض کمتر و نتایج مطلوب تری همراه است. در این تکنیک، به جای برداشتن کامل بافت آلوده به شکل بیضی که باعث ایجاد یک زخم بزرگ باز یا بسته در خط باسن می شود، بافت به شکل محدودتر برداشته شده و شکاف باسن به صورت جانبی (آف ست) بازسازی می شود. این روش علاوه بر بهبود سریع تر زخم از عود بیماری نیز جلوگیری می کند.
کیست مویی و خطرات آن
کیست مویی یک بیماری پوستی است که بیشتر در ناحیه پایین ستون فقرات و شکاف باسن رخ می دهد. این بیماری در افراد با موی زیاد و ضخیم و افرادی با مشاغلی که نیاز به نشستن مدت طولانی دارند بسیار رایج است. علاوه بر این چاقی، تعریق زیاد و عدم رعایت بهداشت از دیگر ریسک فاکتورهای ابتلا به این بیماری است.
کیست مویی به دلیل نفوذ موهای زائد بدن به داخل پوست ایجاد شده و باعث تشکیل حفره ای پر از چرک می شود که با درد و ناراحتی فراوان همراه است. در صورت عدم درمان، کیست مویی به آبسه و فیستول تبدیل می شود که درمان آنها چالش برانگیزتر است. علاوه بر این کیست مویی معمولا بطور مکرر عود می کند و حتی در موارد نادر تبدیل به سرطان پوست (کارسینوم سلول سنگفرشی) می شود. در نتیجه، تشخیص به موقع و درمان کیست مویی برای جلوگیری از این عوارض و خطرات ضروری است.
جراحی به روش Bascom cleft lift
جراحی کیست مویی به روش (باسکام کِلفت لیفت) Bascom cleft lift یکی از تکنیک های پیشرفته و کم تهاجمی موجود برای درمان کیست مویی مزمن یا عود کننده است. این روش با اصلاح روش های سنتی، باعث حذف فشار و اصطکاک مداوم در خط باسن شده و در نتیجه شرایط مطلوب تری برای بهبودی فراهم می کند. ضمن اینکه خطر عود را نیز کاهش می دهد.
روش Bascom cleft lift برای چه کسانی مناسب است؟
روش Bascom Cleft Lift یکی از مؤثرترین و کم عارضه ترین روش های درمان کیست مویی است، اما برای همه بیماران به یک اندازه مناسب نیست. این روش برای بیماران با کیست مویی مزمن یا عود کننده که چندین بار تحت جراحی قرار گرفته اند مناسب است.
همچنین برای افرادی که چین باسن عمیقی دارند و بیشتر در معرض تعریق، اصطکاک و تجمع مو هستند یکی از بهترین تکنیک های موجود است. همچنین برای افرادی که شغل های پشت میز نشینی دارند نیز بسیار مناسب است زیرا سرعت بهبودی بالا و درد کمتری دارد.
مراحل جراحی به روش Bascom cleft lift
جراحی به روش Bascom cleft lift معمولاً تحت بیهوشی عمومی یا بی حسی نخاعی انجام می شود. در این روش به جای برش کلاسیک بیضی شکل در خط باسن یک برشی جانبی ایجاد شده و کیست بطور دقیق برداشته می شود، بدون اینکه پوست یا بافت زیرجلدی اضافی حذف شود.
سپس با استفاده از فلپ پوستی از سمت دیگر شکاف باسن، یک لایه از پوست و بافت زیر روی زخم کشیده می شود. این فلپ به گونه ای طراحی می شود که خط بخیه 1–2 سانتی متر به سمت چپ یا راست شکاف باسن قرار گیرد تا اصطکاک کمتری ایجاد شود. سپس زخم با بخیه غیر جذبی یا چسب جراحی بسته می شود.
مزایای روش Bascom cleft lift
روش Bascom cleft lift نسبت به جراحی های سنتی کیست مویی گزینه ای بسیار مؤثر و کم‌عارضه است. مهمترین مزیت این روش، کاهش احتمال عود بیماری، درد کمتر پس از عمل، بهبود سریع تر زخم، کاهش احتمال عفونت و بازگشت سریع تر به فعالیت های روزمره است. علاوه بر این اسکار زخم کمتری به جا مانده و درصد موفقیت بالایی دارد.
عوارض و معایب
با وجود مزایای متعدد، روش Bascom cleft lift نیز مانند هر جراحی دیگری با برخی عوارض و معایب همراه است که یکی از آنها عفونت است. باز شدن بخیه ها در صورت فعالیت سنگین، احساس کشش یا ناراحتی در ناحیه باسن به دلیل استفاده از فلپ از عوارض و معایب این روش جراحی است. تشکیل سروما یا هماتوم در موارد نادر و احتمال عود (زیر ۵٪) را نیز باید به لیست معایب این روش اضافه کرد.
مراقبت های بعد از عمل
استراحت کافی ۲۴ تا ۴۸ ساعت اول بعد از جراحی، مصرف مرتب داروها، تعویض به موقع پانسمان و پایبندی به ویزیت های پیگیری از مهمترین مراقبت های بعد از عمل است. شما پس از حدود ۲ تا ۴ هفته می توانید به فعالیت های عادی خود بازگردید.
احتمال موفقیت این جراحی
جراحی Bascom cleft lift یکی از موفق ترین روش های درمان کیست مویی مزمن یا عود کننده با نرخ موفقیت بین ۹۰ تا ۹۷ درصد است.
لیزر کیست مویی یا روش Bascom cleft lift
لیزر یک روش کم تهاجمی با دوره نقاهت کوتاه است ولی بیشتر برای کیست های ساده و با عفونت های محدود کاربرد دارد. در واقع لیزر برای کیست های مویی پیشرفته یا عود کننده اثربخشی کمتری دارد. در مقابل، روش Bascom cleft lift یکی از مؤثرترین روش ها با کمترین نرخ عود برای کیست های مزمن، پیچیده وعود کننده است.
ممنوعیت های روش Bascom cleft lift
در بیماران با چاقی مفرط یا فرم بدنی خاص که انجام فلپ دشوار است، نمی توان از این روش استفاده کرد. علاوه بر این افراد با سابقه جراحی های متعدد ناحیه باسن که در ناحیه دچار اسکار و آسیب شدید هستند، کاندیدای مناسبی برای این روش نیستند. این روش برای بیماران مبتلا به دیابت کنترل نشده، نارسایی سیستم ایمنی و اختلالات انعقاد خون نیز مناسب نیست.
منبع:
