جراحی فیستول به روش vaaft یک درمان آندوسکوپی با حداقل تهاجم برای درمان فیستول است. وافت یک روش موثر و ایمن برای فیستول مقعدی پیچیده است که در آن اسفکتر در معرض خطر آسیب و بی اختیاری است. درمان فیستول مقعدی با کمک ویدئو که به نام VAAFT نیز شناخته می شود، یکی از مداخلات جراحی پیشرفته است که برای فیستول های مقعدی معرفی شده است. این درمان ابتکاری شامل استفاده از یک آندوسکوپ کوچک مجهز به دوربین و نور است. آندوسکوپ به جراح اجازه می دهد تا مجرای فیستول را تجسم کرده و محل دهانه داخلی فیستول را به راحتی پیدا کند. از مزایای مهم این روش تشخیص الگوهای انشعاب غیر طبیعی مجاری فیستول است و بطور همزمان می تواند تکنیک های درمانی لازم را انجام دهد.
چه زمانی روش جراحی فیستول به روش vaaftتوصیه می شود؟
روش VAAFT برای بیمارانی که فیستول های مقعدی پیچیده و اسفکتر در معرض خطر دارند توصیه می شود. فیستول های مقعدی پیچیده آنهایی هستند که دارای چندین مجرا بوده یا آنهایی که قبلاً به سایر روش های درمانی پاسخ نداده اند. بیمارانی که دارای آبسه مقعدی مکرر هستند نیز ممکن است از این روش سود ببرند. این تکنیک شامل یک مرحله تشخیصی و یک مرحله جراحی است.
بخوانید: هزینه درمان فیستول با لیزر در سال 1403 + هزینه بیمارستان و کلینیک ها
جراحی فیستول به روش vaaft چگونه انجام می شود؟
این تکنیک شامل دو مرحله است: یک مرحله تشخیصی و یک مرحله جراحی که در ادامه شرح داده شده است.
- مرحله تشخیصی: هدف از این مرحله تشخیص محل صحیح باز شدن فیستول داخلی است. فیستولوسکوپ از طریق دهانه فیستول خارجی با محلول شستشو وارد می شود و نمای واضحی از مسیر فیستول که روی صفحه ظاهر می شود را ارائه می دهد. جراح مسیر فیستول را با استفاده از حرکات آهسته چپ به راست و بالا به پایین دنبال می کند.
- مرحله عمل: هدف از این مرحله از بین بردن فیستول از داخل است. به عنوان مرحله بعدی، کانال فیستول تمیز می شود / مواد زائد حذف می شود و دهانه داخلی آن به طور کامل بسته می شود. بدین ترتیب که با استفاده از یک الکترود تک قطبی که می تواند از کانال عمل فیستولوسکوپ عبور داده شود و به واحد برق الکتریکی متصل می شود، شروع به تخریب فیستول تحت دید می کنیم. پزشک این مرحله از عمل را سانتی متر به سانتی متر از دهانه داخلی به دهانه خارجی کامل می کند. در پایان شستشوی ملایم زخم با نرمال سالین و سپس پانسمان معمولی در محل برداشتن فیستول انجام می شود. این روش بسیار توصیه می شود تا بافت مرده باقی مانده در داخل تونل فیستول تمیز شود زیرا به بهبودی مناسب و سریع منجر می شود.
مزایای جراحی فیستول به روش vaaft
- در این روش، برشی بر روی پوست اطراف مقعد ایجاد نمی شود و در نتیجه برخلاف سایر جراحی های بزرگ، جای زخم قابل مشاهده نیست.
- به دلیل هدایت دوربین و روش بسیار دقیق، هیچ آسیبی به ماهیچه های اطراف مقعد که مسئول کنترل اجابت مزاج هستند، وارد نمی شود. در نتیجه، عوارض جانبی احتمالی مانند بی اختیاری در دفع و نشت مدفوع در مقایسه با سایر جراحی های باز بسیار بعید است.
- به دلیل ماهیت حداقل تهاجمی VAAFT و عدم نیاز به برش، زخم یا تشکیل اسکار، درد ایجاد شده پس از پایان بیهوشی بسیار خفیف یا ناچیز است.
- برداشتن کامل فیستول در این روش تضمین می شود زیرا کل عمل تحت تجسم مستقیم کانال انجام می شود. در نتیجه احتمال عود بسیار کم است.
- از آنجایی که VAAFT به عنوان یک جراحی یک روزه شناخته می شود، بیمار در همان روز جراحی پس از اتمام اثر بیهوشی مرخص می شود.
- بهبود کامل و سریع زخم در مقایسه با جراحی باز سنتی در عرض چند روز اتفاق می افتد و بیمار می تواند در مدت زمان نسبتاً کوتاهی به زندگی روزمره خود بازگردد.
- با توجه به چندین مطالعه تحقیقاتی انجام شده، تکنیک VAAFT در سراسر جهان به عنوان یک مداخله بسیار کارآمد با میزان موفقیت 100% پذیرفته شده است.
- مهمتر از آن، هزینه VAAFT نسبتاً کمتر از آنچه برای جراحی باز سنتی انتظار می رود است، بنابراین برای بیمار یک مزیت بزرگ است.
مشاوره برای درمان فیستول با لیزر در کلینیک التیام نشیمنگاه با شماره 02144972305 تماس بگیرید. هزینه لیزر فیستول در کلینیک الیتام نشیمنگاه توسط جراح از 4 میلون تومان است.
معایب جراحی فیستول به روش vaaft
با ابزارهای مورد استفاده در VAAFT، کاوش کافی از مجاری فیستول های متعدد یا منحنی و شناسایی دقیق دهانه داخلی ممکن است دشوار باشد. شفت سفت فیستولوسکوپ ممکن است نتواند انحنای تیز دستگاه فیستول را طی کند و کاوش کل مجرای فیستول را به چالش می کشد.
مجرای فیستول باید به اندازه کافی پهن باشد تا فیستولوسکوپ از آن عبور کند، اما به اندازه کافی باریک باشد تا کوتر الکتریکی موثر باشد. دستگاه ها یا مجموعه های وسیع فیستول می توانند کوتریزاسیون را بی اثر کنند و بر موفقیت عمل تأثیر بگذارند.
حرارت بیش از حد در طول عمل VAAFT ممکن است باعث آسیب حرارتی جانبی به بافت های خارج از ناحیه فیستول و منجر به عوارض بالقوه شود.
اگر علائم فیستول مقعدی را تجربه می کنید، مهم است که به متخصص بیماری های نشیمنگاهی مراجعه کنید تا بهترین گزینه های درمانی را برای شما تعیین کند.
بخوانید: دلیل بی اختیاری مدفوع پس از عمل فیستول چیست و چقدر شایع است؟
مراقبت های بعد از جراحی فیستول به روش vaaft
پس از عمل، به شما توصیه می کنیم که زخم خود را تمیز نگه دارید. این کار را می توان با شستن ناحیه، یا حمام سیتز یک یا دو بار در روز انجام داد.
پس از برداشتن پانسمان زخم، به شما توصیه می شود هنگام حمام یا دوش گرفتن، زخم را با دست خود به آرامی تمیز کنید و یک پانسمان جاذب ساده روی زخم ها بزنید.
سوالات متداول
آیا روش VAAFT دردناک است؟
روش VAAFT معمولاً تحت بیهوشی انجام می شود، بنابراین بیمار هیچ دردی را در طول عمل تجربه نمی کند. با این حال، ممکن است کمی ناراحتی یا درد بعد از عمل وجود داشته باشد که با داروهای مسکن قابل کنترل است.
جراحی VAAFT چقدر طول می کشد؟
عمل VAAFT معمولاً حدود 30 تا 45 دقیقه طول می‌کشد تا تکمیل شود، اما بسته به وسعت فیستول این زمان می تواند متفاوت باشد.
آیا می توان VAAFT را بر روی انواع فیستول انجام داد؟
خیر، VAAFT را نمی توان روی همه انواع فیستول انجام داد. واجد شرایط بودن برای VAAFT به ویژگی های خاص و محل فیستول بستگی دارد.
منبع:
https://www.kaizenfistulacare.org/fistula-vaaft-treatment-in-pune-india
https://laparoscopicsurgeonmumbai.com/vaaft-best-anal-fistula-treatment
