پرولاپس هموروئید وریدهای ملتهب داخل راست روده هستند که به طور ناگهانی از مقعد خارج می شوند. اینها با توده های خارجی که اطراف پوست مقعد ظاهر می شوند و توده های داخلی که در داخل راست روده باقی می مانند متفاوت هستند. پرولاپس هموروئید دردناک نیست، اما می تواند باعث خونریزی، تحریک، خارش و ناراحتی شود، به ویژه در حالت نشسته یا در حین اجابت مزاج. اکثر آنها بدون عارضه هستند، اما برخی از پرولاپس های شدید ممکن است ترکیده، لخته ایجاد کنند یا در ماهیچه های مقعد به دام افتاده و در جریان خون اختلال ایجاد کنند.
پرولاپس هموروئید چیست؟
هموروئید وریدهای بزرگ و متورم در ناحیه دهانه مقعد یا پایین رکتوم است. هموروئید زمانی پرولاپس می شود که سیاهرگ ها از دهانه مقعد بیرون بزنند. این باعث می شود بافتی که آن را در جای خود نگه می دارد ضعیف و مستعد آسیب شود. بر اساس محل، هموروئید پرولاپس می تواند داخلی یا خارجی باشد. پرولاپس را می توان با درمان خانگی و داروها کوچک کرد، در غیر این صورت جراحی مورد نیاز است.
دیگر مقالات: آیا درمان بواسیر با تریاک یا شیره آن ممکن است؟
پرولاپس هموروئید چه علائمی دارد؟
حدود 40 درصد از هموروئیدها بدون درد و بدون علامت هستند ولی هموروئیدهای پرولاپس علائم دار هستند. شایع ترین علائم هموروئید پرولاپس عبارتند از:
- تورم های کوچک بالون مانند در اطراف دهانه مقعد
- درد/ناراحتی در ناحیه مقعد هنگام نشستن یا ایستادن
- تحریک بافت های اطراف دهانه مقعد
- ترشحات مخاطی از ناحیه مقعد
- درد و خارش در ناحیه مقعد
- خونریزی از ناحیه مقعد
- مشکل در دفع مدفوع
اگر با هر یک از این علائم مواجه شدید، بدون معطلی به پزشک مراجعه کنید.
دیگر مقالات: استراحت بعد عمل بواسیر مقایسه لیزر با جراحی سنتی
تفاوت پرولاپس هموروئید با هموروئید خارجی؟
پرولاپس هموروئید و هموروئید خارجی دو وضعیت متفاوت هستند. تفاوت اصلی بین پرولاپس هموروئید و هموروئید خارجی این است که هموروئید خارجی در قسمت بیرونی مقعد تشکیل می شود، در حالی که پرولاپس هموروئید در داخل مقعد ایجاد می شود و به بیرون از مقعد گسترش می یابد. از نظر درمان نیز هموروئید خارجی خیلی راحت از هموروئید پرولاپس درمان خواهد شد.
دلیل بروز پرولاپس هموروئید
پرولاپس هموروئید دلایل مختلفی دارد که مهمترین آنها عبارتند از:
- هموروئیدهای درمان نشده تحت فشار یا فشار زیاد در لگن
- ایستادن یا نشستن برای مدت طولانی
- زور زدن در هنگام اجابت مزاج
- یبوست مزمن و نشستن در توالت
- بلند کردن اجسام سنگین
- سابقه خانوادگی
- رژیم کم فیبر
- افزایش سن
- بارداری
- چاقی
دیگر مقالات: عمل بواسیر با لیزر یا جراحی؟ مقایسه عوارض و قیمت
درمان پرولاپس هموروئید
درمان هموروئید پرولاپس معمولاً با ترکیبی از داروها و تغییر سبک زندگی انجام می شود. گزینه های درمانی برای هموروئید پرولاپس به نوع و درجه آن بستگی دارد. اصلاح رژیم غذایی و سبک زندگی و روش های جراحی و غیر جراحی ممکن است برای درمان هموروئید پرولاپس استفاده شود. هموروئیدهای با درجه پایین را می توان به راحتی بدون جراحی درمان کرد که شامل موارد زیر است:
- بستن نوار لاستیکی
- انعقاد مادون قرمز
- اسکلروتراپی تزریقی
جراحی هموروئید پرولاپس که توسط جراح یا پرکتولوژیست انجام می شود عبارتند از:
- هموروئیدکتومی
- بستن شریان هموروئیدی با هدایت داپلر
- هموروئیدوپکسی منگنه
- لیزر هموروئید
دیگر مقالات: هزینه عمل بواسیر در بیمارستان دولتی،خصوصی 1403 و کلینیک ها
پرولاپس رکتوم چیست؟
پرولاپس رکتوم شامل بیرون زدگی غیر طبیعی مخاط رکتوم از مقعد است. این که آیا ضعف عضلات ناحیه لگن و کانال مقعدی علت یا نتیجه این وضعیت است، هنوز یک موضوع بحث برانگیز است. بیرون زدگی مخاط رکتوم می تواند جزئی باشد که به راحتی درمان می شود. اما پرولاپس کامل هم مخاط رکتوم و هم دیواره های راست روده را درگیر می کند و درمان آن دشوارتر است.
فرق بین پرولاپس هموروئید با پرولاپس رکتوم
پرولاپس هموروئید و پرولاپس رکتوم اگرچه ممکن است علائم مشابهی داشته باشند اما دو عارضه متفاوت هستند. پرولاپس هموروئید ناشی از پایین افتادن یا بیرون زدن سیاهرگ های همورویید داخلی است که بیشتر به دلیل زور زدن هنگام دفع مدفوع اتفاق می افتاد. اما پرولاپس رکتوم که ممکن است به صورت جزئی و کامل رخ دهد ناشی از بیرون زدن مخاط راست روده یعنی آخرین قسمت روده بزرگ است که مدفوع را تا هنگام اجابت مزاج در خود نگه می دارد. از نظر شیوع، پرولاپس هموروئید رایج تر است و درمان آن نیز در اکثر مواقع راحت تر از پرولاپس رکتوم است.
دیگر مقالات: هموروئید ترومبوزه چیست؟ تفاوت آن با هموروئید عادی و بهترین درمان آن
دلیل پرولاپس رکتوم چیست؟
پرولاپس رکتوم زمانی اتفاق می افتد که عضلات راست روده ضعیف می شوند و به دلیل شرایطی که به شکم فشار می آورند، نمی توانند راست روده را در جای خود نگه دارند. مهمترین دلایل پرولاپس رکتوم عبارتند از:
- نقایص ساختاری در لگن یا دستگاه گوارش تحتانی
- فیبروز کیستیک و عفونت های انگلی روده
- سرفه مزمن، عطسه یا سیاه سرفه
- آسیب های لگنی یا جراحی لگن
- داشتن چندین زایمان طبیعی
- یبوست مزمن یا اسهال
- بارداری و زایمان
- جنسیت زن
- سن بالا
علائم پرولاپس رکتوم چیست؟
علائم پرولاپس رکتوم می تواند شامل موارد زیر باشد:
- احساس اینکه چیزی در مقعد پس از دفع باقی مانده است
- ناتوانی در کنترل حرکات روده (بی اختیاری مدفوع)
- توده قرمز و گوشتی که از مقعد بیرون زده است
- نشت خون، مخاط یا مدفوع از مقعد
- خارش یا درد در ناحیه مقعد
- برآمدگی یا فشار در مقعد
- یبوست و یا اسهال
دیگر مقالات: آیا بواسیر خود به خود خوب می شود؟ یا نیاز به درمان دارد؟
درمان پرولاپس رکتوم
برخلاف هموروئید، پرولاپس رکتوم بعید است به خودی خود برطرف شود. تغییر رژیم غذایی و شیوه زندگی نیز اغلب برای درمان آن کافی نیست. اغلب اوقات جراحی برای پرولاپس رکتوم توصیه می شود که شامل موارد زیر است:
رکتوپکسی مبتنی بر شکم که شامل عبور از قسمت تحتانی شکم برای بازگرداندن رکتوم به موقعیت خود است.
جراحی پرینه که شامل عبور از کانال مقعدی است و برای افراد مسن یا افرادی که شرایط پزشکی دیگر دارند بهتر است.
برخی از راه های دیگری که می توان پرولاپس رکتوم را مدیریت کرد عبارتند از مصرف نرم کننده های مدفوع، شیاف و سایر داروها.
آیا پرولاپس رکتوم خطرناک است؟
پرولاپس می تواند در طول زمان بزرگتر شود. پرولاپس کامل رکتوم وضعیتی است که در آن راست روده به معنای واقعی کلمه بیرون زده و می تواند تا ده سانتی متر فراتر از مقعد گسترش یابد. این وضعیت می تواند عوارضی مانند بی اختیاری مدفوع، زخم های مقعدی و رکتوم محبوس (که در آن پرولاپس در خارج از مقعد به دام افتاده و خفه می شود) ایجاد کند. پرولاپس رکتوم یک اورژانس پزشکی نیست، اما اگر با جراحی رفع نشود، به مرور زمان بدتر می شود. جراح شما می تواند بافت را به جایی که تعلق دارد برگرداند تا دچار درد، مشکلات دفع (بی اختیاری یا یبوست) یا سایر عوارض جدی نشوید.
بیشتر بخوانید: علت بواسیر در دختر مجرد چیست؟
هزینه جراحی پرولاپس رکتوم
جراحی افتادگی رکتوم برای تسکین درد و ناراحتی انجام می شود. همچنین می تواند علائمی را که ممکن است همراه با افتادگی رکتوم باشد، درمان کند.
هزینه جراحی پرولاپس رکتوم بسته به وضعیت بیمار، محل درمان و نوع جراحی متفاوت است. درمان پرولاپس رکتوم با لیزر و جراحی های مختلف امکان پذیر است و هر یک هزینه های متفاوتی دارد.
منبع:
https://www.webmd.com/digestive-disorders/what-is-rectal-prolapse
https://pharmeasy.in/blog/surgery-prolapsed-haemorrhoids-symptoms-causes-and-treatment
