آبسه و کیست بارتولن چیست؟ علائم،علت،درمان،عکس

غدد بارتولن یک جفت غده به اندازه نخود هستند که درست در پشت و دو طرف لابیا مینور قرار گرفته اند. آنها معمولاً قابل توجه نیستند زیرا به ندرت اندازه آنها بزرگتر از 1 سانتی متر می شود. غدد بارتولن مایعی ترشح می کند که به عنوان روان کننده در طول رابطه جنسی عمل می کند. این مایع از مجاری کوچکی به طول حدود 2 سانتی ‌متر به داخل واژن می ریزد. اگر این مجاری مسدود شده و از مایع پر شوند به کیست تبدیل خواهند شد. کیست بارتولن ممکن است کوچک و بدون درد باقی بماند و هیچ علامتی ایجاد نکند. با این حال در برخی موارد کیست عفونی شده و باعث ایجاد آبسه در غده بارتولن شود.

حدود 2٪  از زنان کیست بارتولن را در برخی مواقع تجربه می کنند. این عارضه معمولاً زنان فعال جنسی بین سنین 20 تا 30 را تحت تأثیر قرار می دهد. اگر کیست بزرگ یا دردناک شود برای درمان آن نیاز به تخلیه و برداشتن کیست است. درمان معمولا شامل یک عمل جراحی جزئی تحت بی حسی موضعی یا در برخی موارد بیهوشی عمومی است که حدود 20 دقیقه طول می کشد. پس از جراحی برای تخلیه و برداشتن کیست، حدود 2 هفته طول می کشد تا شما به طور کامل بهبود پیدا کنید. بسته به روشی که استفاده می شود، کیست یا آبسه ممکن است در 38 درصد از زنان دوباره ایجاد شود.

علائم آبسه و کیست بارتولن چیست؟

اکثر کیست های بارتولن هیچ علامتی ایجاد نمی کنند. با این حال، ممکن است یک توده نرم و بدون درد در لابیای کوچک خود احساس کنید. حتی ممکن است تا زمانی که پزشک زنان و زایمان طی آزمایش معمول غربالگری دهانه رحم (آزمایش پاپ اسمیر) یا یک معاینه زنانه دیگر آن را پیدا کند متوجه وجود کیست نشوید.

با اینحال اگر کیست بسیار بزرگ شود ناراحت کننده خواهد شد و ممکن است گاهی اوقات در موارد زیر درد را تجربه کنید:

• در طول رابطه جنسی
• هنگام راه رفتن
• هنگام نشستن

گاهی اوقات، کیست می تواند لابیا ماژور( لب ها در اطراف دهانه واژن) را تحت تاثیر قرار دهد. در این شرایط ممکن است یکی از لابیاها متورم یا بزرگتر از حد معمول به نظر برسد. غدد بارتولن تا سن بلوغ شروع به فعالیت نمی کنند، بنابراین کیست بارتولن معمولاً در کودکان ایجاد نمی شود. در دوران یائسگی نیز غدد بارتولن معمولاً کوچک می شوند و بعید است که باعث بروز کیست شود.

بخوانید: عفونت لگن یا التهاب لگن علائم و خطرات آن

علت بروز آبسه و کیست بارتولن چیست؟

کیست بارتولن به دلیل انسداد مجرای غده بارتولن به واژن ایجاد می شود. این انسداد منجر به تجمع مایع شده که می تواند به کیست تبدیل شود. انواع مختلفی از باکتری ها باعث عفونتی می شوند که این مجرا را مسدود می کند. برخی از انواع باکتری ها می توانند از طریق تماس جنسی منتقل شوند در حالی که برخی دیگر در محیط یافت می شوند. باکتری هایی که ممکن است باعث ایجاد کیست بارتولن شوند عبارتند از:

• گونوکوک: مسئول بیماری سوزاک (عفونت مقاربتی) است و حدود یک سوم کیست های بارتولن به دلیل فعالیت این باکتری ایجاد می شود.
• کلامیدیا تراکوماتیس: باعث ایجاد بیماری کلامیدیا یکی دیگر از عفونت های مقاربتی می شود.
• اشریشیا کلی: این باکتری مهمترین عامل ایجاد مسمومیت غذایی است که گاهی باعث کیست بارتولن می شود.
• استرپتوکوک پنومونیه: مسئول عفونت های پنوموکوکی مانند عفونت های گوش داخلی یا سینوس ها است.
• هموفیلوس آنفولانزا: این باکتری باعث عفونت هایی مانند اپی گلوتیت (عفونت فلپ بافت در پشت گلو) می شود.

بخوانید: علت احساس سنگینی یا فشار در مقعد و درمان سریع آن

عوارض آبسه و  کیست بارتولن

اگرچه نادر است، اما گاهی اوقات کیست بارتولن می تواند نشانه سرطان فرج باشد. گاهی اوقات نیز سرطان فرج می تواند غدد بارتولن را تحت تاثیر قرار دهد و باعث بروز کیست شود. سایر عوارض عبارتند از:

• فیستول رکتوواژینال (ارتباط غیر طبیعی بین واژن و رکتوم)
• هیدرونفروز ( تورم حالب و کلیه ناشی از انسداد مجاری ادراری)
• سپسیس (پاسخ بیش فعال و شدید بدن به عفونت موجود)
• عود مجدد

بخوانید: تفاوت کیست مویی و جوش مقعد و بهترین درمان هر کدام

تشخیص آبسه و کیست بارتولن

تشخیص آبسه و کیست بارتولن با معاینه فیزیکی شروع شده و آزمایشات مختلف به درمان قطعی آن کمک خواهد کرد.

1. معاینه فیزیکی: معاینه فیزیکی شامل بازرسی بصری و لمس غده بارتولن است. اگر بیمار با کیست یا آبسه مراجعه کند، از نظر بالینی علائم به شرح زیر است:
2. کیست: توده نرم و بدون درد در پشت دهانه واژن در محلی که مجرا و غده بارتولن در آن قرار دارد.
3. آبسه: یک توده دردناک، ملتهب یا پر از چرک در محل مجرای بارتولن که اغلب با قرمزی و تورم همراه است.
4. کشت آبسه: متخصص زنان نمونه‌ هایی از ترشحات واژن را برای بررسی عفونت به آزمایشگاه ارسال می‌ کند. اگر ترشحات چرکی وجود داشته باشد، برای تشخیص نوع باکتری نمونه ارسال می شود.
5. بیوپسی: بیوپسی در زنان بالای 40 سال یا زنان یائسه توصیه می شود. برای بیماران در هر سنی که مشکوک به بدخیمی غده بارتولن یا سایر مشکلات فرج هستند، بیوپسی پیشنهاد می شود.

بخوانید: همه چیز در مورد فیستول مثانه به واژن جراحی آن

روش های درمان کیست بارتولن

اگر کیست بارتولن باعث درد یا ناراحتی نشود، ممکن است نیازی به درمان نباشد. با این حال، برخی از کیست ها را می توان با پیروی از روش های ساده در خانه مدیریت کرد.

• حمام سیتز
• کمپرس گرم
• داروهای مسکن

متخصص زنان ممکن است بسته به اندازه کیست بارتولن، میزان دردناک بودن آن و وجود عفونت، درمان های مختلفی را انتخاب کند. گزینه های درمانی شامل موارد زیر است:

• آنتی بیوتیک ها
• درناژ
• عمل جراحی
• اسکلروتراپی
• لیزر درمانی
• آسپیراسیون سوزنی

بخوانید: روش جدید درمان پولیپ رکتوم با لیزر co2

راه های پیشگیری از آبسه و کیست بارتولن

معمولاً به دلیل عدم شفافیت علت بروز کیست بارتولن، پیشگیری از آن نیز به راحتی امکان پذیر نیست. در حالی که هیچ راهی برای پیشگیری کامل از آنها وجود ندارد، مراحل زیر می تواند به کاهش احتمال ابتلا به این کیست ها یا آبسه ها کمک کند:

1. رابطه جنسی ایمن: از آنجایی که تصور می شود برخی از آنها با عفونت های مقاربتی (STIs) مرتبط باشند، رابطه جنسی محافظت شده می تواند به کاهش شانس ایجاد کیست بارتولن کمک کند.
2. رعایت بهداشت: توصیه می شود ناحیه فرج و واژن را تمیز نگه دارید.
3. نظارت: متخصص زنان در زنان یائسه یا مشکوک به بدخیمی بیوپسی انجام می دهد تا احتمال سرطان را رد کند.

منبع:

https://www.pacehospital.com/bartholins-cyst-symptoms-causes-treatment-prevention

https://www.hey.nhs.uk/patient-leaflet/33725