آبسه مقعدی یا آبسه آنورکتال عارضه ای دردناک است که باعث کیست و عفونت انباشته در اطراف مقعد می شود. برخی بیماران به آن جوش مقعدی نیز می گویند. آبسه مقعدی بسیار دردناک است که باعث تب و خستگی شدید می شود. در حال حاضر بهترین و سریع ترین روش درمان آبسه مقعدی درمان با لیزر است که به صورت سرپایی در 15 دقیقه الی نیم ساعت لیزر انجام می شود و احتمال عود آن نزدیک به صفر است.
پاسخگویی همه روزه از ساعت 9 صبح تا 11 شب
در کلینیک التیام نشیمنگاه، بیماری های نشیمنگاهی مانند آبسه مقعدی به وسیله پیشرفته ترین تجهیزات و دستگاه های لیزر به صورت سرپایی در کمتر از نیم ساعت درمان می شود. پزشک مجموعه کلینیک التیام نشیمنگاه، متخصص جراح عمومی و کولورکتال و عضو هیئت علمی دانشگاه تهران می باشند. که با سابقه 20 ساله در امور تخصصی درمان بیماری آبسه مقعدی، بیش از هزاران عمل موفق ثبت نموده و آماده ارائه خدمات با بالاترین کیفیت به مراجعه کنندگان گرامی می باشد.
آبسه مقعدی چیست؟
آبسه مقعدی یک برآمدگی دردناک و پر از چرک در نزدیکی مقعد است که باعث درد، سوزش، خارش، و خون ریزی در این ناحیه می شود. آبسه مقعدی در مردان شایع‌تر از زنان است و احتمال بروز آن در سنین 20 تا 60 سالگی است. این عارضه بیشتر در ناحیه اطراف مقعد رخ می‌دهد اما در بعضی اوقات ممکن است در ناحیه اینتراسفنکتر و یا در رکتوم رخ دهد.
بیشتر بخوانید: درمان فیستول با لیزر
علائم آبسه مقعدی چست؟
- شایع ترین علامت وجود آبسه مقعدی، درد مداوم در ناحیه مقعد است. (با تغییر وضعیت بدن درد بیشتر می شود)
- وجود توده قابل لمس در نزدیکی مقعد که متورم ، قرمز و براق است.
- تب و لرز بر اثر عفونت
- خستگی ناشی از عفونت
- یبوست
- درد و سوزش مقعد هنگام اجابت مزاج
- بروز ترشحات رکتال با امکان خونریزی
- مشکل در دفع ادرار
- دردهای شکمی
بیشتر بخوانید: درمان شقاق مقعدی با لیزر
دلیل آبسه مقعدی چست؟
دو باکتری استافیلوکوک و اشرشیاکولی، شایع‌ترین باکتری‌های عامل آبسه مقعدی هستند. بیماری های زیر دلیل ایجاد آبسه مقعدی هستند.
- عفونت باکتریایی غدد داخلی مقعد – شایع ترین علت (90٪ موارد)
- بیماری های مانند کرون و کولیت ( التهاب پوشش داخلی روده بزرگ)
- نقص سیستم ایمنی به دلیل بیماری های مانند HIV
- شقاق مقعدی
- عفونت‌های مقاربتی
- دیابت
- بیماری التهابی لگن (PID)
- یبوست و اسهال مزمن
- مصرف داروهایی مثل پردنیزولون یا داروهای سرکوب‌گر سیستم ایمنی
- رابطه مقعدی و قرار دادن اجسام خارجی در داخل مقعد
- بیماری های پوستی
- سل
بیشتر بخوانید: درمان بواسیر با لیزر
در صورت عدم درمان آبسه مقعدی چه اتفاقی می افتد؟
درمان آبسه مقعدی بسیار مهم است هر چه در مراحل اولیه آبسه درمان شود بهتر است. چرا که روز به روز بزرگتر و گسترده تر می شود.
- احتمال بالا در تشکیل فیستول مقعدی
- گسترش باکتری و آلودگی به سایر نقاط بدن که باعث عفونت شدید بدن می شود.
- بی اختیاری مدفوع
بیشتر بخوانید: درمان کیست مویی با لیزر
درمان آبسه مقعدی با لیزر
درمان آبسه مقعدی به روش لیزر و با روش نوین به وسیله فیبر نوری و تاباندن اشعه لیزر انجام می شود. این شیوه درمانی باعث کاهش التهاب و کاهش احتمال عود عفونت نسبت به جراحی های سنتی است. این شیوه درمانی نیازی به بی هوشی ندارد و با بی حسی موضعی و به صورت سرپایی در 20 دقیقه آبسه مقعدی درمان می شود.
درصد موفقیت عمل آبسه مقعدی با لیزر خیلی بیشتر از جراحی آن است. در جراحی آبسه مقعدی احتمال عود آبسه وجود دارد، اما در لیزر آبسه این احتمال به صفر می رسد. در جراحی سنتی آبسه احتمال آسیب به بافت اطراف وجود دارد اما در لیزر درمانی به دلیل دقت بسیار بالا چنین احتمالی وجود ندارد.
انواع مختلفی از لیزرها وجود دارد که ممکن است برای درمان آبسه های پری انال مورد استفاده قرار گیرند، از جمله لیزر دی اکسید کربن (CO2)، لیزر گارنت آلومینیوم ایتریوم دوپ شده با نئودیمیم (Nd:YAG) و لیزر دایود. انتخاب لیزر به محل و اندازه آبسه و همچنین وضعیت سلامتی و سابقه پزشکی هر بیمار بستگی دارد.
جدول مقایسه درمان آبسه با جراحی و لیزر
| درمان با لیزر | جراحی سنتی | |
|---|---|---|
| مدت زمان | 15 دقیقه | یک الی 2 ساعت |
| هزینه | 4 میلیون | از 5 میلیون |
| خونریزی | بدون خونریزی | خونریزی دارد |
| بستری در بیمارستان | ندارد | دارد |
| خطر عفونت | کم | بالا |
| برش و بخیه | ندارد | دارد |
| حتمال عود آبسه | نزدیک به صفر | احتمال دارد. |
بیشتر بخوانید: آیا فیستول مقعدی سرطان زا است؟
هزینه درمان آبسه مقعدی با لیزر
هزینه درمان آبسه مقعدی با لیزر به درجه آبسه بستگی دارد. آبسه های خیلی حجیم و چرکی که نیاز به تخلیه و جراحی دارد ممکن است مقدار قیمت بالاتری داشته باشند. اما به طور کلی هزینه درمان آبسه مقعدی با لیزر در کلینیک التیام نشیمنگاه 4 میلیون تومان است.
هزینه لیزر آبسه به صورت متوسط در کلینیک های تهران از 8 میلیون است
هزینه جراحی آبسه در سال 1403 در بیمارستان ها از 4 الی 10 میلیون برای بیمارستان های دولتی و از 20 میلیون در بیمارستان های خصوصی است.
مزایای درمان آبسه مقعدی با لیزر
- به دلیل بی حسی موضعی شما در حین لیزر هیچ دردی را احساس نخواهید کرد.
- لیزر دارای دقت بالایی است و احتمال آسیب به بافت اطراف مانند عضلات اسفنکتر وجود ندارد. در صورتی که به این عضلات آسیب وارد شود باعث بی اختیار مدفوع می شود.
- به صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری شدن
- درصد موفقیت بسیار بالا نسبت به جراحی سنتی
- احتمال بروز عفونت خیلی کم است.
- کاهش خطر خونریزی به دلیل اثر لیزر روی انسداد رگ ها
- دوره نقاهت بسیار کم لیزر درمانی نسبت به جراحی سنتی می باشدبعد از لیزر می توانید به روال عادی برگردید.
- اثر ضد عفونی کننده لیزر بر ناحیه، و کاهش خطر انتقال ویروس و باکتری به دلیل عدم تماس مستقیم لیزر با پوست
- بعد از لیزر نیازی به بخیه نیست چرا که به دلیل انسداد رگ احتمال خونریزی کاهش می یابد.
- عدم ابتلا به آمبولی
- درمان آبسه مقعد با لیزر عموما به پانسمان داخلی مقعد نیازی ندارد.
بیشتر بخوانید: آیا رابطه جنسی مقعدی باعث شقاق می شود؟
فیلم درمان آبسه مقعدی با لیزر
در فیلم زیر نحوه درمان آبسه مقعدی یا آبسه پری آنال را با لیزر خواهید دید که پس از تخلیه آبسه به وسیله لیزر آبسه را درمان می کنند.
نکات مهم قبل از لیزر آبسه مقعد
قبل از لیزر ابتدا پزشک آبسه را از طریق معاینه مورد بررسی قرار می دهد. در مواردی که آبسه پیشرفته و داخلی باشد نیاز به ابزاری به اسم آنوسکوپ (یک روش پزشکی و نوعی چکاپ سرپایی داخل مقعد است ) می باشد
در بعضی موارد هم آبسه عمیق است و نیاز به MRI یا سونوگرافی برای تشخیص دقیق آبسه است.
مراقبت‌های بعد از درمان آبسه مقعد با لیزر
- پزشک ممکن است دارو های همچون آنتی بیوتیک و مسکن همچنین ملین کننده تجویز کند طبق نسخه مصرف کنید.
- شستشو ناحیه روزی سه بار با سرم مخصوص
- پانسمان را روزانه سه بار تعویض کنید.
- به مدت 2 ماه از خوردن غذا های پر ادویه، فست فود، غذا های چرب، غذای فراوری شده مانند سوسیس و کالباس اجتناب کنید.
- نشستن در وان یا تشت آب گرم به مدت 10دقیقه بعد از آن ناحیه را با سشوار خشک کنید (از دستمال کاغذی استفاده نکنید)
- از خیس و مرطوب شدن ناحیه جدا خوداری کنید.
- رژیم غذایی سالم و غنی از مایعات و سبزیجات داشته باشید.
- برای شستشو ناحیه از صابون های معطر استفاده نکنید.
- پیشگیری از یبوست بسیار مهم است به همین دلیل مواد غذایی غنی از فیبر مصرف کنید. (برای پیشگیری از یبوست مقاله را مطالعه کنید: فیبر نامحلول درمان موثر بواسیر و یبوست)
- هنگام دفع مدفوع زور نزنید و همچنین زمان دفع مدفوع را به تاخیر نیندازید.
پیشگیری از آبسه مقعدی
- حفظ بهداشت ناحیه مقعدی و خشک نگهداشتن ناحیه
- درمان هر گونه عفونت پوستی پیش از گسترش آن
- پیشگیری از یبوست با مصرف غذای های حاوی فیبر و مصرف آب فراوان
- اجتناب از وارد کردن جسم خارجی و آلوده به مقعد
- شستشوی مقعد با استفاده آب گرم
- در صورت هر گونه خراش و زخم کوچک اطراف مقعد حتما به پزشک جهت مداوا مراجعه کنید.
- اجتناب از اجابت مزاج با زور و فشار
- در صورت داشتن رابطه جنسی مقعدی حتما از کاندوم استفاده شود. (کاندوم هم فقط برای همان ناحیه استفاده شود)
- اجتناب از پوشیدن لباس های تنگ و حساسیت زا
- جلوگیری از ابتلا به یبوست
- اجتناب از نشستن یا ایستادن طولانی مدت
- پرهیز از نشستن در محیط های مرطوب و خیس
- داشتن تحرک و ورزش روزانه
دیگر سوالات در مورد درمان آبسه با لیزر
چه دارویی برای درمان آبسه مقعدی تجویز می شود؟
- سیپروفلوکساسین
- مترونیدازول
- آمپی سیلین / سولباکتام
درمان دارویی برای آبسه مقعدی شامل تجویز آنتی بیوتیک های فوق برای بیمار است. که به مدت دو هفته باید مصرف کند. البته مصرف هر نوع دارو باید با نظر پزشک باشد
آیا جراحی آبسه مقعدی برای بیمارانی دیابتی مناسب است؟
بدن بیماران دیابتی در مقابل عفونت ضعیف تر از انسان نرمال است. در صورتی که دیابت این بیماران کنترل شده باشد درمان آبسه مقعد نتیجه بهتر را با لیزر خواهند داشت. البته با مراجعه به پزشک و بررسی وضعیت سلامتی شما تصمیم گیرنده اصلی برای لیزر آبسه ایشان هستند.
آیا آبسه مقعدی خود به خود درمان می شود؟
به ندرت آبسه مقعد بصورت خود به خود تخلیه میشود و درمان می شود. آبسه های بزرگ مقعد اگر درمان نشوند به فیستول تبدیل می شوند.
چقدر احتمال دارد آبسه به فیستول تبدیل شود؟
حدود 50 درصد از افرادی که آبسه مقعدی دارند در صورت عدم درمان به فیستول مبتلا می شوند که فیستول یک نوع مجرا یا سوراخ حاوی عفونت در ناحیه مقعد است. که از یک طرف به داخل مقعد و از طرف دیگر به پوست ارتباط دارد.
آیا لیزر آبسه مقعدی باعث خونریزی می شود؟
خیر لیزر آبسه به دلیل انسداد رگ ها بدون خونریزی انجام می شود.
آیا آبسه مقعدی بو می دهد؟
آبسه مقعدی شامل وجود توده ای با چرک بدبو در ناحیه مقعد است.
منبع:
https://www.topdoctors.co.uk/medical-dictionary/anal-laser-surgery
