وقتی قرار است برای درمان هموروئید تحت لیزر co2 قرار بگیرید، طبیعی است که سوال های زیادی داشته باشید؛ از اینکه قبل از عمل چه بخورید و چه نخورید تا اینکه کدام داروها را باید ادامه دهید یا قطع کنید، چه آزمایش هایی ممکن است لازم باشد و آیا لیزر برای نوع هموروئید شما مناسب است یا نه.
بخش زیادی از آمادگی قبل از لیزر هموروئید ساده است، اما مهم ترین نکته این است که دستورالعمل پزشک را دقیق اجرا کنید و هیچ دارویی را بدون هماهنگی قطع نکنید. نوع هموروئید، شدت علائم، بیماری های زمینه ای و نوع بی حسی یا بیهوشی همگی روی برنامه آمادگی شما تاثیر دارند.
در این مقاله، قدم به قدم بررسی می کنیم که قبل از لیزر هموروئید چه کارهایی لازم است انجام دهید و به مهم ترین سوال هایی که معمولا بیماران قبل از این درمان دارند پاسخ می دهیم.
قدم اول: یک ویزیت دقیق قبل از عمل داشته باشید
در ویزیت اولیه، پزشک باید اطلاعات کاملی از شرایط شما داشته باشد. بهتر است موارد زیر را از قبل آماده کنید:
- بیماری های زمینه ای
- سابقه جراحی و بیهوشی
- داروهای مصرفی
- حساسیت های دارویی
- سابقه خونریزی غیرطبیعی
- بیماری های قلبی و عروقی
- فشار خون بالا
- دیابت
- بیماری های کلیوی یا کبدی
- مشکلات تنفسی
- سابقه لخته خون
- احتمال بارداری
- مصرف سیگار و الکل
- مصرف مکمل ها و داروهای گیاهی
فهرست داروها را بهتر است با نام دارو، مقدار مصرف و تعداد دفعات مصرف همراه خود داشته باشید. حتی داروهایی که بدون نسخه مصرف می کنید یا مکمل ها نیز باید به پزشک گفته شوند.
قدم دوم: داروهای رقیق کننده خون را جدی بگیرید
یکی از مهم ترین بخش های آمادگی قبل از لیزر هموروئید، بررسی داروهایی است که روی انعقاد خون تاثیر می گذارند.
این گروه می تواند شامل موارد زیر باشد:
- وارفارین
- ریواروکسابان
- آپیکسابان
- دابیگاتران
- کلوپیدوگرل
- هپارین و برخی داروهای مشابه
- آسپرین
- ایبوپروفن
- ناپروکسن
- بعضی مکمل ها و فرآورده های گیاهی
بسته به نوع دارو، بیماری زمینه ای و روش انجام عمل، ممکن است پزشک تصمیم بگیرد دارو موقتا قطع شود، زمان مصرف آن تغییر کند یا اصلا قطع نشود.
هرگز به صورت خودسرانه داروی رقیق کننده خون را قطع نکنید.
برای مثال فردی که به دلیل استنت قلبی، سکته قلبی، فیبریلاسیون دهلیزی یا سابقه لخته خون داروی ضد انعقاد مصرف می کند، ممکن است با قطع خودسرانه دارو در معرض خطر جدی قرار بگیرد. تصمیم درباره قطع یا ادامه این داروها باید با هماهنگی جراح و در صورت نیاز متخصص قلب یا پزشک تجویز کننده انجام شود.
بخوانید:
قدم سوم: یبوست را قبل از عمل مدیریت کنید
یکی از مهم ترین عوامل تشدید کننده هموروئید، یبوست و زور زدن هنگام دفع است. حتی اگر قرار است تحت لیزر قرار بگیرید، بهتر است از قبل شرایط دفع را تا حد امکان منظم کنید.
کارهای ساده اما مهم عبارت هستند از:
- مصرف آب کافی
- مصرف فیبر متناسب با شرایط بدن
- مصرف میوه و سبزیجات
- فعالیت بدنی مناسب
- پرهیز از زور زدن هنگام دفع
- طولانی نکردن زمان نشستن روی توالت
اصلاح رژیم غذایی و عادت های دفع، یکی از پایه های مهم کنترل هموروئید است.
انتخاب کلینیک مناسب بسیار مهم است
یکی از مهم ترین تصمیم ها قبل از لیزر هموروئید، انتخاب پزشک و مرکز مناسب است.
بهتر است هنگام انتخاب کلینیک این موارد را بررسی کنید:
- تجربه پزشک در درمان بیماری های مقعد و روده بزرگ
- معاینه و تشخیص قبل از درمان
- توضیح روش درمان متناسب با درجه هموروئید
- توجه به بیماری های زمینه ای
- امکان پیگیری بعد از عمل
- شفافیت هزینه
- تجهیزات و شرایط مناسب مرکز
- مشخص بودن اینکه چه پزشکی عمل را انجام می دهد
کلینیک التیام نشیمنگاه در آریاشهر تهران از مراکز تخصصی درمان بیماری های نشیمنگاهی است و خدماتی مانند لیزر هموروئید، لیزر شقاق، لیزر کیست مویی، لیزر فیستول و درمان آبسه مقعد را ارائه می کند.
هزینه لیزر هموروئید در کلینیک التیام نشیمنگاه از 6 میلیون تومان اعلام شده است. با این حال، هزینه نهایی می تواند بر اساس نوع و شدت بیماری و خدمات مورد نیاز متفاوت باشد و بهتر است قیمت نهایی در زمان مشاوره از مرکز استعلام شود.
آیا داروهای مسکن هم باید قطع شوند؟
برخی داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن و ناپروکسن می توانند روی خونریزی اثر بگذارند و در بعضی اعمال جراحی لازم است برای مدتی مصرف نشوند.
اما این موضوع برای همه بیماران و همه روش های لیزر دقیقا یکسان نیست. بنابراین به جای اینکه خودتان چند روز قبل از عمل دارو را قطع کنید، از پزشک بپرسید:
«این دارو را تا چه زمانی مصرف کنم و آخرین نوبت مصرف آن چه زمانی باشد؟»
بخوانید:
مرکز لیزر بواسیر در غرب تهران با لیزر CO2 ایتالیایی توسط جراح عمومی
مکمل ها و داروهای گیاهی را فراموش نکنید
بعضی افراد تصور می کنند چون یک مکمل یا داروی گیاهی طبیعی است، نیازی نیست درباره آن به پزشک اطلاع دهند. این تصور درست نیست.
بعضی مکمل ها و فرآورده های گیاهی ممکن است روی خونریزی یا اثر داروهای بیهوشی تاثیر بگذارند. بنابراین بهتر است فهرست کامل مکمل ها، ویتامین ها و داروهای گیاهی را هم در اختیار پزشک قرار دهید.
چه بیماری هایی نیاز به هماهنگی بیشتر با پزشک دارند؟
داشتن بیماری زمینه ای لزوما به این معنی نیست که امکان انجام لیزر وجود ندارد. اما برخی شرایط باید قبل از عمل بررسی و در صورت نیاز کنترل شوند.
بیماری های قلبی
اگر سابقه سکته قلبی، نارسایی قلبی، اختلال ریتم قلب، فشار خون کنترل نشده یا استنت قلبی دارید، حتما پزشک را در جریان بگذارید. گاهی ممکن است برای ارزیابی ایمنی عمل نیاز به نظر متخصص قلب وجود داشته باشد.
بیماری های ریوی
آسم شدید، بیماری انسدادی مزمن ریه یا سایر مشکلات تنفسی باید قبل از انجام بی حسی یا بیهوشی به پزشک و تیم درمان گفته شوند.
دیابت
قند خون باید تا حد امکان کنترل باشد و برنامه دارویی از قبل مشخص شود.
بیماری های کبدی یا کلیوی
اختلال عملکرد کبد یا کلیه ممکن است روی متابولیسم داروها و انعقاد خون اثر بگذارد. پزشک ممکن است در صورت نیاز آزمایش های تکمیلی درخواست کند.
اختلالات خونریزی
اگر به صورت مادرزادی یا اکتسابی مشکل انعقاد خون دارید یا سابقه خونریزی شدید هنگام جراحی و دندانپزشکی داشته اید، موضوع بسیار مهم است و باید پیش از عمل بررسی شود.
بارداری یا احتمال بارداری
اگر باردار هستید یا احتمال بارداری وجود دارد، حتما پزشک را مطلع کنید تا درباره زمان و نوع درمان تصمیم مناسب گرفته شود.
چه بیماری هایی ممکن است باعث به تعویق افتادن عمل شوند؟
هیچ فهرست ساده ای از بیماری های کاملا ممنوع برای همه انواع لیزر هموروئید وجود ندارد، زیرا تصمیم به انجام یا تعویق عمل به نوع روش، شرایط بیمار و نوع بی حسی بستگی دارد.
با این حال، در مواردی مانند موارد زیر ممکن است پزشک ابتدا بیماری را کنترل یا درمان کند و سپس درباره عمل تصمیم بگیرد:
- عفونت یا التهاب حاد در ناحیه درمان
- تب یا بیماری حاد
- دیابت به شدت کنترل نشده
- فشار خون بسیار بالا و کنترل نشده
- مشکلات جدی قلبی یا تنفسی که هنوز ارزیابی نشده اند
- اختلال شدید انعقاد خون
- بیماری حاد تنفسی مانند سرماخوردگی یا آنفلوآنزای شدید
- شرایطی که بیهوشی یا آرام بخشی را برای بیمار پرخطر می کند
حتی بیماری هایی مانند تب، آنفلوآنزا یا عفونت فعال هم باید قبل از عمل به پزشک اعلام شوند، زیرا گاهی لازم است زمان انجام عمل تغییر کند.
بخوانید:
آیا قبل از لیزر آزمایش لازم است؟
برای همه افراد یک مجموعه آزمایش ثابت وجود ندارد.
بر اساس سن، سابقه بیماری، نوع داروها، نوع بی حسی و وضعیت عمومی بدن ممکن است پزشک آزمایش هایی مانند موارد زیر درخواست کند:
- آزمایش خون
- بررسی قند خون
- بررسی انعقاد خون
موارد زیر در صورت نیاز تجویز خواهد شد
- بررسی عملکرد کلیه و کبد در افراد با مشکلات کلیه و کبد
- نوار قلب در افراد با مشکلات قلبی
ارزیابی قبل از عمل معمولا بر اساس شرح حال و معاینه شروع می شود و آزمایش های تکمیلی بر اساس شرایط بیمار درخواست می شوند.
آیا شب قبل باید روده را کاملا تخلیه کنیم؟
این موضوع به نوع عمل و دستور مرکز درمانی بستگی دارد.
بعضی روش ها ممکن است به آماده سازی خاصی نیاز داشته باشند و بعضی روش ها نیاز به پاکسازی کامل روده ندارند. بنابراین بدون دستور پزشک از مصرف خودسرانه ملین های قوی یا تنقیه استفاده نکنید.
مهم است بدانید که آمادگی روده برای لیزر هموروئید با آمادگی کولونوسکوپی یکسان نیست.
شب قبل از لیزر چه کار کنیم؟
اگر پزشک دستور متفاوتی نداده باشد، موارد زیر را رعایت کنید:
- داروهای مشخص شده را طبق برنامه مصرف کنید.
- داروهای ممنوع شده را مصرف نکنید.
- غذای سنگین و خیلی چرب نخورید.
- آب کافی مصرف کنید، مگر اینکه محدودیت مایعات داشته باشید.
- وسایل مورد نیاز برای روز عمل را آماده کنید.
- مدارک پزشکی و فهرست داروها را همراه داشته باشید.
- اگر قرار است داروی آرام بخش یا بیهوشی دریافت کنید، برای برگشت به منزل همراه داشته باشید.
اگر پزشک دستور ناشتا بودن داده است، زمان دقیق قطع غذا و مایعات را از همان مرکز دریافت کنید.
روز عمل چه چیزهایی را رعایت کنیم؟
در روز لیزر بهتر است لباس راحت بپوشید و مدارک پزشکی، جواب آزمایش ها و فهرست داروهای مصرفی را همراه داشته باشید.
اگر پزشک یا مرکز درمانی گفته است با معده خالی مراجعه کنید، دقیقا همان برنامه را اجرا کنید.
همچنین بهتر است خودتان رانندگی نکنید، مخصوصا اگر قرار است آرام بخش یا بیهوشی دریافت کنید. داشتن همراه برای بازگشت به منزل در چنین شرایطی اهمیت دارد.
بخوانید:
چک لیست اقدامات قبل از لیزر هموروئید
| زمان | اقدام | نکته مهم |
|---|---|---|
| چند روز تا چند هفته قبل | ویزیت و تشخیص دقیق در کلینیک | نوع و درجه هموروئید مشخص شود. |
| چند روز تا چند هفته قبل | ارائه فهرست داروها به پزشک | داروهای نسخه ای، بدون نسخه و مکمل ها را اعلام کنید. |
| طبق دستور پزشک | بررسی رقیق کننده های خون | بدون هماهنگی قطع نشوند. |
| طبق نظر پزشک | بررسی دیابت و بیماری های زمینه ای | در بعضی بیماران آزمایش یا مشاوره تخصصی لازم است. |
| قبل از عمل | کنترل یبوست | آب، فیبر و پرهیز از زور زدن. |
| قبل از عمل | اطلاع درباره بیماری جدید | تب، سرماخوردگی یا عفونت را اعلام کنید. |
| روز قبل | رعایت رژیم و ناشتا بودن در صورت دستور | زمان دقیق را از مرکز بپرسید. |
| روز عمل | همراه داشتن مدارک و داروها | فهرست دارویی را همراه داشته باشید. |
| روز عمل | داشتن همراه در روز عمل | برای بازگشت به منزل بهتر است تنها نباشید. |
چه چیزهایی را نباید قبل از لیزر انجام دهیم؟
1. قطع خودسرانه رقیق کننده خون
این کار می تواند خطر لخته شدن خون را افزایش دهد.
2. مصرف خودسرانه مسکن
برخی مسکن ها می توانند خطر خونریزی را بیشتر کنند.
3. پنهان کردن بیماری های زمینه ای
فشار خون، دیابت، بیماری قلبی یا مشکلات انعقادی باید به پزشک گفته شوند.
4. مصرف مکمل های ناشناخته
حتی مکمل های گیاهی را هم باید اعلام کنید.
5. استفاده از ملین یا تنقیه بدون دستور
آمادگی روده باید بر اساس روش درمانی شما انجام شود.
6. بی توجهی به خونریزی غیرطبیعی
هر خونریزی جدید یا غیرمعمول باید بررسی شود و نباید خودکار به هموروئید نسبت داده شود.
بخوانید:
موثرترین داروهای گیاهی برای درمان هموروئید [لیست 10 تایی]
هموروئید ترومبوزه چیست؟ تفاوت آن با هموروئید عادی و بهترین درمان آن
سوالات متداول قبل از لیزر هموروئید
آیا برای لیزر هموروئید باید ناشتا باشم؟
اگر قرار است آرام بخشی یا بیهوشی انجام شود، ممکن است ناشتا بودن لازم باشد. زمان دقیق قطع غذا و مایعات را از پزشک یا مرکز درمانی دریافت کنید.
چند روز قبل از لیزر باید آسپرین را قطع کنم؟
یک عدد ثابت برای همه افراد وجود ندارد. اگر آسپرین را به دلیل بیماری قلبی، استنت یا خطر سکته مصرف می کنید، به هیچ عنوان خودسرانه آن را قطع نکنید و ابتدا با پزشک تجویز کننده و جراح هماهنگ کنید.
آیا وارفارین را باید قطع کنم؟
ممکن است برای بعضی اعمال نیاز به قطع موقت یا تنظیم درمان باشد، اما این تصمیم باید توسط پزشک و با توجه به علت مصرف و خطر لخته شدن گرفته شود.
آیا ایبوپروفن قبل از لیزر ممنوع است؟
ممکن است پزشک مصرف آن را قبل از عمل محدود کند، زیرا می تواند روی خونریزی اثر بگذارد. زمان دقیق مصرف را از پزشک بپرسید.
اگر دیابت داشته باشم می توانم لیزر انجام دهم؟
در بسیاری از موارد بله، اما کنترل قند خون اهمیت زیادی دارد و ممکن است برنامه داروهای دیابت در اطراف زمان عمل تغییر کند.
اگر فشار خون بالا داشته باشم چه می شود؟
اگر فشار خون کنترل شده باشد معمولا قابل مدیریت است، اما فشار خون بسیار بالا باید قبل از عمل ارزیابی و کنترل شود.
اگر بیماری قلبی داشته باشم چه؟
حتما از ابتدا اطلاع دهید. بسته به وضعیت قلب، سابقه درمان و داروهای شما ممکن است ارزیابی تخصصی لازم باشد.
آیا سرماخوردگی می تواند باعث لغو عمل شود؟
اگر بیماری حاد، تب، عفونت یا علائم تنفسی قابل توجه دارید، قبل از مراجعه به مرکز اطلاع دهید. ممکن است پزشک انجام عمل را به زمان دیگری موکول کند.
آیا قبل از لیزر باید موهای اطراف مقعد را بتراشیم؟
بهتر است انجام شود و بهتر است بدن تحریک و با ماشین موتراش انجام شود.
آیا می توانم روز عمل صبحانه بخورم؟
بسته به نوع بی حسی یا بیهوشی متفاوت است. دستور مرکز را درباره ناشتا بودن دقیق اجرا کنید.
آیا باید تمام روده را پاکسازی کنیم؟
نه لزوما. نوع آماده سازی به روش درمان بستگی دارد و نباید خودسرانه پاکسازی شدید انجام دهید.
آیا برای همه بیماران آزمایش خون لازم است؟
خیر. بررسی های قبل از عمل بر اساس سن، بیماری های زمینه ای، داروها و نوع اقدام درمانی تعیین می شوند.
آیا قبل از لیزر باید کولونوسکوپی انجام دهم؟
برای همه افراد الزامی نیست. اما اگر خونریزی مقعدی شرایط خاصی داشته باشد یا عوامل خطر وجود داشته باشد، پزشک ممکن است بررسی بیشتری از روده درخواست کند.
آیا لیزر برای همه درجات هموروئید مناسب است؟
بستگی دارد. روش درمان بر اساس نوع هموروئید، درجه بیماری، علائم و وضعیت فرد تعیین می شود. بعضی بیماران به روش های غیر جراحی یا سرپایی پاسخ می دهند و بعضی بیماران ممکن است به روش دیگری نیاز داشته باشند.
آیا لیزر یعنی بدون هیچ درد و عارضه ای؟
هیچ روش درمانی را نمی توان برای همه افراد کاملا بدون عارضه دانست. میزان درد، خونریزی و دوره نقاهت به روش انجام کار، وسعت درمان و شرایط فرد بستگی دارد.
آیا بعد از لیزر همان روز به خانه می روم؟
بله لیزر هموروئید به صورت سرپایی است و بعد از لیزر می توانید به خانه برگردین.
جمع بندی؛ قبل از لیزر هموروئید چه کارهایی انجام دهیم؟
اگر بخواهیم کل مراحل را خیلی ساده خلاصه کنیم، مسیر مناسب این است:
- ابتدا توسط پزشک معاینه شوید و نوع و درجه هموروئید مشخص شود.
- فهرست همه داروها، مکمل ها و بیماری های زمینه ای را اعلام کنید.
- درباره آسپرین، وارفارین، آپیکسابان، ریواروکسابان، کلوپیدوگرل و داروهای مشابه حتما با پزشک هماهنگ کنید.
- اگر دیابت، بیماری قلبی، فشار خون، بیماری ریوی، کلیوی، کبدی یا اختلال انعقادی دارید، از ابتدا مطرح کنید.
- یبوست و زور زدن هنگام دفع را کنترل کنید.
- اگر خونریزی غیرمعمول یا علائم هشدار دارید، قبل از تصمیم به درمان لیزری بررسی کامل انجام دهید.
- درباره نوع بی حسی، ناشتا بودن و آمادگی روز عمل دستور دقیق بگیرید.
- اگر قبل از عمل دچار تب، عفونت یا بیماری حاد شدید، به مرکز اطلاع دهید.
- درباره هزینه نهایی، روش درمان، تجربه پزشک و مراقبت های بعد از عمل سوال کنید.
- هیچ دارویی را صرفا بر اساس توصیه های عمومی اینترنتی قطع یا شروع نکنید.
