در این مقاله به بررسی جامع انواع روش های جراحی برای درمان هموروئید داخلی می پردازیم. از آنجایی که هموروئید داخلی در مراحل پیشرفته ممکن است به درمان های دارویی و خانگی پاسخ ندهد، گزینه های جراحی منتوعی شامل هموروییدکتمی، لیزر co2 با کش لاستیکی، اسکلروتراپی و سایر تکنیکهای نوین در اختیار متخصصان قرار دارد. هر کدام از این روشها مزایا، معایب و شرایط خاص خود را دارند که انتخاب بهترین گزینه بستگی به شدت بیماری، سن بیمار، وضعیت سلامت عمومی و در نهایت نظر جراح دارد.
در کلینیک التیام نشیمنگاه تیمی از پزشکان متخصص جراحی عمومی و جراحان کولورکتال آماده ارائه خدمات درمانی و لیزری بواسیر داخلی و خارجی هستند. در ادامه با ما همراه باشد تا اطلاعات دقیق و بروزی را در این زمینه با شما درمیان بگذاریم.

هموروئید داخلی چیست؟
هموروئید در واقع رگ های خونی متورم شده هستند که در کانال مقعد قرار دارند. هموروئید داخلی در قسمت داخلی کانال مقعد، بالاتر از خط دندانه ای قرار داره و با مخاط پوشیده شده.
این نوع همورویید معمولا درد نداره چون در ناحیه ای هستند که عصب درد کمی داره. اما همین بی دردی باعث میشه که خیلی ها تا وقتی که علایم بدتر نشده، به سراغ پزشک نروند.
هموروئیدهای داخلی بر اساس شدت به 4 درجه تقسیم می شوند:
- درجه 1: فقط خونریزی دارند و برآمدگی ندارند
- درجه 2: هنگام دفع بیرون می آیند اما خودشان به مقعد برمی گردند
- درجه 3: هنگام دفع مدفوع بیرون می آیند و باید با دست به داخل برگردانده شوند
- درجه 4: همیشه بیرون هستند و به داخل مقعد برنمی گردند

علائم اصلی هموروئید داخلی
- خونریزی روشن هنگام دفع
- احساس دفع ناقص
- بیرون زدگی از مقعد
- ترشح و خارش
- درد در مراحل پیشرفته

تفاوت کلیدی هموروئید داخلی با خارجی
| ویژگی | داخلی | خارجی |
|---|---|---|
| محل ایجاد | داخل کانال مقعد | بیرون مقعد |
| درد | در مراحل اولیه ندارد | از ابتدا دردناک |
| خونریزی | شایع | کمتر |
| لمس با دست | در مراحل پیشرفته | قابل لمس |
انواع جراحی هموروئید داخلی

1. هموروئیدکتومی (باز و بسته)
این روش سنتی ترین و قطعی ترین روش جراحی هموروئید است که به دو صورت انجام می شود:
- هموروئیدکتومی باز:در این روش هموروئید کاملا برداشته می شوند و زخم ها باز گذاشته می شوند تا به تدریج ترمیم شوند.
- هموروئیدکتومی بسته: در این تکنیک بعد از برداشتن هموروئید زخم ها با بخیه بسته می شوند.
- بیهوشی: بیهوشی کامل یا بی حسی نخاعی
- مدت زمان جراحی: 30 تا 60 دقیقه
- بستری: نیاز به بستری دارد
- هزینه: از 8 میلیون تومان
- درد بعد از عمل: زیاد
- خونریزی بعد عمل: متوسط
- دوران نقاهت: 2 تا 4 هفته
- پوشش بیمه: تحت پوشش بیمه پایه و تکمیلی
عوارض احتمالی:
- تنگی مقعد در صورت برداشت وسیع
- احتمال آسیب اسفنکتر در جراحی غیر اصولی
- درد شدید در روز های اول
نکته مهم: این روش برای هموروئید های درجه 3 و 4 که سایر روش ها جواب نمی دهند، انتخاب اصلی است.

2. جراحی لیزری CO2
این روش مدرن و کم تهاجمی است که در سال های اخیر محبوبیت زیادی پیدا کرده در کلینیک التیام نشیمنگاه به صورت تخصصی این روش توسط جراح و دستگاه پیشرفته لیزر انجام میشه.
- بی حسی: بی حسی موضعی
- مدت زمان جراحی: 15 تا 20 دقیقه
- بستری: ندارد
- هزینه در کلینیک التیام نشیمنگاه: از 6 میلیون تومان
- هزینه در سایر کلینیک ها: از 10 میلیون تومان
- درد بعد عمل: بسیار کم
- خونریزی: بسیار کم
- دوران نقاهت: 3 تا 7 روز
- پوشش بیمه: بیمه تکمیلی قابل استفاده است
- بیشتر گرید و درجه های بواسیر رو میشه با لیزر درمان کرد.
مزیت اصلی لیزر دقت بالا و آسیب حداقلی به عضلات اسفنکتر است. به همین دلیل خطر بی اختیاری مدفوع در این روش وجود ندارد.
برای مشاوره و نوبت لیزر هموروئید داخلی با شماره زیر تماس بگیرید
09107008902
09107008903
02144972305آدرس کلینیک: مترو صادقيه (آرياشهر)، خيابان وليعصر، نبش خيابان اعتماديان، پلاك 35، ساختمان مهرگان، طبقه چهارم، واحد 10

3. بستن هموروئید با حلقه لاستیکی
این روش غیر جراحی و ساده است که برای هموروئیدهای داخلی درجه 1 تا 3 استفاده می شود.
در این روش پایه هموروئید با حلقه بسته می شود تا خون رسانی قطع شود و هموروئید داخلی از بین برود
- مدت زمان: 10 دقیقه
- بی حسی: نیاز ندارد یا بی حسی موضعی
- هزینه: از 7 میلیون تومان
- درد: متوسط
- خونریزی: احتمال دارد
- دوران نقاهت: کوتاه
این روش برای درجات 2 و 3 کاربرد دارد. امروزه در بسیاری از مراکز لیزر جایگزین این روش شده است زیرا نتیجه قطعی تری دارد.
بیشتر مطاعه کنید: باندینگ هموروئید درمان بواسیر با بستن نوار لاستیکی

4. اسکلروتراپی
در این روش ماده شیمیایی خاصی به داخل بافت هموروئید تزریق می شود که باعث کوچک شدن و فیبروز آن می شود.
- محل انجام: کلینیک (سرپایی)
- مدت زمان: 5 تا 15 دقیقه
- نوع بیهوشی: بدون بیهوشی
- درد بعد از عمل: خفیف یا بدون درد
- هزینه: از 8 میلیون تومان
- احتمال عود: بالا
- خونریزی: بسیار کم
- دوران نقاهت: بدون نقاهت، بازگشت فوری به فعالیت
- مراقبت بعد از عمل: حداقل مراقبت
- پوشش بیمه: متغیر است
محدودیت ها: این روش فقط برای هموروئید داخلی درجه 1 و برخی موارد درجه 2 موثر است و احتمال عود بالاتری نسبت به سایر روش ها دارد.
بخوانید: اسکلروتراپی برای درمان بواسیر با فیلم و هزینه تزریق آن
کدام روش برای من مناسب است؟
انتخاب روش درمان فقط بعد از معاینه توسط جراح عمومی یا کولورکتال انجام می شود.
- در کلینیک ها درمان با لیزر انجام می شود.
- در بیمارستان ها هموروئیدکتومی انجام می شود.
تصمیم نهایی بر اساس درجه بیماری، وضعیت عضلات مقعد، سابقه بیماری و شرایط عمومی بدن گرفته می شود.

کدام روش ها احتمال بی اختیاری مدفوع دارند؟
بی اختیاری مدفوع زمانی رخ می دهد که عضله اسفنکتر آسیب ببیند.
- این عارضه در هموروئیدکتومی سنتی و در صورت انجام غیر اصولی ممکن است رخ دهد.
- در لیزر CO2 به دلیل دقت بالا، عضله آسیب نمی بیند و بی اختیاری ایجاد نمی شود.
- بستن با حلقه لاستیکی: احتمال بی اختیاری تقریبا صفر است چون عضلات اسفنکتر اصلا دستکاری نمی شوند.
- اسکلروتراپی: این روش هیچ خطری برای بی اختیاری ندارد.
احتمال تنگی مقعد در کدام روش وجود دارد؟
تنگی مقعد یعنی باریک شدن کانال مقعد که می تونه دفع مدفوع رو دشوار و دردناک کنه.
- هموروئیدکتومی: بیشترین خطر تنگی در این روش وجود داره احتمال تنگی: 1 تا 5 درصد است
- لیزر CO2: احتمال تنگی در این روش بسیار پایین است و کمتر از 1 درصد است.
- اسکلروتراپی: احتمال تنگی تقریبا صفر است.
- بستن با حلقه لاستیکی احتمال تنگی تقریبا صفر است
عادت های بد که باعث هموروئید داخلی می شوند
- نشستن طولانی مدت روی توالت
- فشار آوردن شدید هنگام دفع
- مصرف غذا های فرآوری شده و کم فیبر
- مصرف کم آب
- مصرف الکل و کافئین زیاد
- سیگار کشیدن
- سبک زندگی کم تحرک
- تاخیر در رفتن به توالت
راه های پیشگیری از هموروئید داخلی
پیشگیری همیشه بهتر از درمان است. با رعایت این نکات می توانید خطر ابتلا به هموروئید را به شدت کاهش بدهید:
1. رژیم غذایی سرشار از فیبر
منابع عالی فیبر:
- سبزیجات برگ سبز (کاهو، اسفناج، جعفری)
- میوه ها با پوست (سیب، گلابی، هلو)
- حبوبات (عدس، لوبیا، نخود)
- غلات کامل (جو، جو دوسر، نان سبوس دار)
- آجیل و دانه ها (بادام، گردو، تخمه کتان)
- توصیه روزانه: 25 تا 35 گرم فیبر در روز
2. نوشیدن آب کافی
حداقل 8 تا 10 لیوان آب در روز بنوشید
قهوه، چای را محدود کنید چون ادرار آور هستند
3. ورزش منظم
فعالیت بدنی به حرکت روده ها کمک می کند و از یبوست جلوگیری می کنه.
حداقل 30 دقیقه در روز پیاده روی کنید
از نشستن طولانی مدت بدون حرکت خودداری کنید
4. عادت های سالم دفع
این نکات خیلی مهم هستند:
- فورا به توالت برید وقتی احساس دفع دارید تاخیر نیندازید
- طولانی روی توالت ننشینید: بیشتر از 5 دقیقه روی توالت نمانید
- فشار نیاورید: اگه مدفوع نمی آید، فشار نیارید و بعدا دوباره امتحان کنید
- نشستن فرنگی بهتر از ایرانی: توالت فرنگی فشار کمتری وارد می کنه اما اگه از ایرانی استفاده می کنید، زمان را کوتاه نگه دارید
5. کنترل وزن
اضافه وزن فشار اضافی روی رگ های ناحیه لگن وارد می کنه و خطر هموروئید را افزایش می ده.
6. اجتناب از بلند کردن اجسام سنگین
بلند کردن وزنه های سنگین یا فشار زیاد (مثل ورزش های پرفشار) می تونه فشار داخل شکمی رو افزایش بده.
بخوانید:تجربه من از عمل لیزر بواسیر در کلینیک التیام نشیمنگاه
درمان هموروئید داخلی و خارجی در کلینیک التیام نشیمنگاه
در کلینیک التیام نشیمنگاه درمان هموروئید داخلی و خارجی با لیزر پیشرفته از 6 میلیون تومان انجام می شود.
جراحی توسط پزشکان جراحی عمومی و فوق تخصص کولورکتال انجام می شود و بیمار همان روز مرخص می شود.
اگر خونریزی، درد یا بیرون زدگی دارید، درمان را به تعویق نیندازید. هر چه زودتر اقدام کنید، درمان ساده تر و هزینه کمتر خواهد بود.
برای مشاوره و تعیین وقت معاینه، با کلینیک التیام نشیمنگاه تماس بگیرید. درمان قطعی، بدون درد و بدون بستری در انتظار شماست.


