منظور از فیستول مجرا یا سوراخ حاوی عفونت است که بین هر بافت طبیعی در بدن ممکن است رخ دهد. یکی از نواحی که احتمال بروز فیستول در آن زیاد است ناحیه مقعد است. درمان های متفاوتی برای فیستول مقعدی وجود دارد یکی از درمان های که این روزا بسیار مورد توجه عموم قرار گرفته است درمان فیستول مقعدی با لیزر است. این شیوه درمانی به دلیل عوارض پایین و عملکرد عالی مورد استقبال بیماران قرار گرفته است. در ادامه اطلاعات بیشتری در مورد لیزر فیستول در اختیار شما قرار می دهیم.
پاسخگویی همه روزه از ساعت 9 صبح تا 11 شب
درمان فیستول در کلینیک التیام نشمنگاه با لیزر co2 توسط جراح کولورکتال با 20 سال سابقه انجام می شود برای مشاوره رایگان و ویزیت تماس بگیرید.
در کلینیک التیام نشیمنگاه، بیماری های نشیمنگاهی مانند فیستول مقعدی به وسیله پیشرفته ترین تجهیزات و دستگاه های لیزر به صورت سرپایی در کمتر از نیم ساعت درمان می شود. پزشک مجموعه کلینیک التیام نشیمنگاه، متخصص جراح عمومی و کولورکتال و عضو هیئت علمی دانشگاه تهران می باشند. که با سابقه 20 ساله در امور تخصصی درمان بیماری فیستول مقعدی، بیش از هزاران عمل موفق ثبت نموده و آماده ارائه خدمات با بالاترین کیفیت به مراجعه کنندگان گرامی می باشد.
درمان فیستول با لیزر
در درمان فیستول با لیزر نیازی به بیهوشی نیست و با بی حسی ناحیه مقعد فیستول را لیزر می کنند. طی عمل لیزر فیستول ابتدا مجرای فیستول را با مواد مخصوص ضد عفونی و تمیز می کنند بعد لیزر را که از یک سری و یک فیبر نوری متشکل شده است از داخل بافت فیستول به آرامی عبور م دهند. لیزر به آرامی بافت مجرای فیستول را التیام می بخشد و از بروز عفونت در آینده پیشگیری می کند.
طی یک جلسه لیزر به صورت سرپایی حدود نیم ساعت می تواند انواع فیستول مقعدی را درمان کرد. درمان فیستول با لیزر با کمترین درد و خونریزی انجام می شود و احتمال عود فیستول در آینده نسبت به روش های سنتی بسیار پایین است.
لیزر از نور بدون خطر مادون قرمز برای التیام بافت و بسته شدن مجرای فیستول استفاده می کند. پس نگران لیزر نباشید چرا که این لیزر بی خطر بوده و در درمان فیستول با موفقیت عمل می کند.
بخوانید: آیا فیستول مقعدی سرطان زا است؟
مقایسه لیزر فیستول با روش های سنتی
| روش درمانی | توضیحات | مزایا | معایب |
|---|---|---|---|
| 1. درمان فیستول با لیزر | استفاده از انرژی لیزر برای بستن یا حذف فیستول | درد کم، بهبود سریع، نتایج عالی، سرپایی، عوارض پایین | |
| 2. درمان فیستول با چسب فیبرین | شامل تزریق چسب برای بستن مجرای فیستول | غیر تهاجمی، درد پایین | نرخ موفقیت پایین برای همه فیستول ها مناسب نیست |
| 3. درمان جراحی فیستول | مداخله تیغ جراحی مستقیم برای درمان فیستول | موثر برای موارد پیچیده | عوارض بالا، دوره نقاهت طولانی، هزینه بالا |
| 4. فیستولوتومی | باز کردن جراحی فیستول برای تخلیه و بهبود | بازگشت سریع، موثر در برخی موارد | خطر نارسایی مثانه، احتمال بازگشت فیستول |
| 5. تکنیک Seton | قرار دادن نخ جراحی برای درمان فیستول | کنترل عفونت، کاهش بازگشت فیستول | مدت زمان درمان طولانی، ممکن است مناسب همه نوع فیستولی نباشد |
| 6. پلاگین بیوپروستز | استفاده از پلاگین مهندسی شده برای بستن فیستول | نتایج امیدوارکننده، کاهش بازگشت | دادههای محدود در مورد طولانی مدت، ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد. |
فیلم درمان فیستول با لیزر
در زیر دو فیلم نحوه لیزر فیستول مقعد را می توانید مشاهده فرمایید.
هزینه درمان فیستول با لیزر چقدر است؟
هزینه درمان قطعا یکی از مهترین عواملی است که باعث می شود چه نوع درمانی را انتخاب کنیم. حال در مورد هزینه درمان فیستول با لیزر اول از همه هزینه درمان فیستول به نوع فیستول، شدت فیستول، تعداد فیستول و ناحیه فیستول مانند مقعد بستگی دارد. هزینه دقیق برای لیزر فیستول نیاز به معاینه پزشک دارد به صورت کلی فیستول مقعدی در کلینیک های تهران در سال 1404 از 9 میلیون تومان لیزر و درمان می شود.
اما در کلینیک التیام نشیمنگاه هزینه لیزر فیستول به کمک لیزر CO2 در سال 1404 از 4 میلیون تومان است. (قیمت ها برای سال 1404 آپدیت شده است)
مراقبت بعد از لیزر فیستول
- مصرف داروهای مسکن و آنتی بیوتیک تجویز شده توسط پزشک
- مصرف مایعات زیاد در روز
- رعایت بهداشت ناحیه مقعد
- حمام سیتز یا همان نشستن در وان آب گرم به مدت یک ربع
- از لمس و خارش ناحیه لیزر شده پرهیز کنید.
- جهت پیشگیری از یبوست و تسهیل دفع مواد غذایی حاوی فیبر مصرف کنید.
- به مدت یک هفته هنگام نشتن و خوابیدن از فشار به ناحیه لیزر شده اجتناب کنید
- از انجام فعالیت های سنگین و ورزش به مدت دو هفته اجتناب کنید.
دیگر مقالات: درمان بواسیر با لیزر
مزایای درمان فیستول با لیزر
- سرپایی بودن یعنی بدون نیاز به بستری
- بدون نیاز به بیهوشی عمومی فقط با بی حسی موضعی
- عدم نیاز به پانسمان و تعویض آن
- کمترین مدت دوران نقاهت نسبت به سایر روش های درمان فیستول
- درمانی قطعی که احتمال عود فیستول نزدیک صفر است
- برخلاف روش های جراحی که جای زخم بزرگ در ناحیه مقعد باقی می ماند در این شیوه وجود جای زخم کم است
- هزینه کمتری نسبت به جراحی دارد.
- احتمال آسیب به عضله اسفنکتر مقعد (بی اختیاری مدفوع) بسیار پایین است.
- پروسه لیزر فیستول حدود نیم ساعت طول می کشد.
- به دلیل استفاده از لیزر احتمال انتقال ویروس های خطرناک پایین می آید.
جراح در تهران برای لیزر فیستول
در کلینیک التیام نشیمنگاه درمان فیستول با لیزر توسط جراحان باتجربه انجام می شود. جراحان این مرکز از اساتید دانشگاه تهران هستند و بیش از 15 سال سابقه جراحی در حوزه بیماری های نشیمنگاه دارند.
جراحان کلینیک التیام نشیمنگاه از تکنیک های جدید لیزری برای درمان فیستول استفاده می کنند. این روش ها طوری طراحی شده اند که مسیر فیستول به شکل هدفمند از داخل بسته شود و در عین حال بافت سالم اطراف آن تا حد ممکن حفظ شود. به این ترتیب احتمال عود فیستول به حداقل می رسد و ترمیم زخم با سرعت بیش تر انجام می شود.
عمل لیزر فیستول در این مرکز به صورت سرپایی انجام می شود و بیمار همان روز به خانه بر می گردد. درد بعد از عمل کم تر است و نیاز به پانسمان های آزار دهنده طولانی مدت وجود ندارد.
انواع فیستول مقعد
- فیستول سطحی کانالی کم عمق در پوست اطراف مقعد است که وارد عضلات اسفنکتر نمی شود
- فیستول زیر مخاطی کانالی است که زیر مخاط کانال مقعد قرار دارد و به سطح پوست راه پیدا می کند
- فیستول بین اسفنکتری بین عضلات اسفنکتر داخلی و خارجی ایجاد می شود و از میان این دو عبور می کند
- فیستول ترانس اسفنکتری از میان عضله اسفنکتر خارجی عبور می کند و دهانه خارجی آن روی پوست اطراف مقعد باز می شود
- فیستول سوپرا اسفنکتری از بالای عضله اسفنکتر خارجی عبور می کند و سپس به سمت پایین به پوست اطراف مقعد می رسد
- فیستول اکسترا اسفنکتری از راست روده یا روده بالاتر آغاز می شود و بدون عبور مستقیم از اسفنکترها به پوست اطراف مقعد راه پیدا می کند
- فیستول نعل اسبی فیستولی است که به شکل قوس در اطراف مقعد و در دو طرف کسترش پیدا می کند و دهانه متعدد دارد
چه آمادگی هایی قبل از لیزر فیستول لازم است؟
- مشاوره و معاینه کامل توسط جراح
- شرح همه بیماری ها داروهای مصرفی و حساسیت های دارویی به پزشک
- انجام آزمایش خون و در صورت دستور پزشک تصویربرداری مثل ام ار ای
- تنظیم یا قطع موقت دارو های رقیق کننده خون تحت نظر پزشک
- درمان عفونت و تخلیه آبسه در صورت وجود قبل از انجام لیزر
- تنظیم دفع و پیشگیری از یبوست با رژیم پر فیبر مایعات کافی و دارو های تجویزی
- رعایت رژیم غذایی سبک از روز قبل عمل و پرهیز از غذای خیلی چرب و سنگین
- ناشتا بودن از حدود 8 ساعت قبل عمل طبق دستور جراح
- شستشو و رعایت بهداشت ناحیه مقعد طبق توصیه پزشک یا پرسنل
- هماهنگی برای داشتن همراه در روز عمل و فراهم کردن شرایط استراحت در خانه بعد از عمل
چه افرادی نباید لیزر فیستول انجام دهند؟
- افراد با آبسه فعال ناحیه مقعد که هنوز تخلیه و درمان عفونت برای آنها انجام نشده است
- افراد با فیستول بسیار پیچیده چند شاخه بلند یا درگیر کننده زیاد اسفنکتر که جراح روش جراحی پیشرفته را ترجیح می دهد
- بیماران با بیماری التهابی روده فعال مثل کرون یا کولیت اولسراتیو که هنوز تحت کنترل دارویی پایدار قرار نگرفته اند
- افراد مشکوک به سرطان روده راست روده یا کانال مقعد که ابتدا نیاز به بررسی و درمان تومور دارند
- بیماران با مشکلات شدید قلبی ریوی یا اختلال انعقادی کنترل نشده که تحمل بیهوشی یا عمل برای آنها خطرناک است
- افراد با دیابت کنترل نتشده یا نقص ایمنی شدید که روند ترمیم زخم در آنها به شدت مختل است
- زنان باردار به خصوص در سه ماهه سوم مگر در شرایط خاص که جراح و متخصص زنان تایید کنند
عوارض درمان فیستول با لیزر
- خونریزی
- احتمال عفونت که با تجویز آنتیبیوتیک کنترل می شود.
- بی اختیاری مدفوع در درمان فیستوب با لیزر نادر است (حدود 4 درصد) و دلیل آن هم به عدم تجربه و تخصص پزشک بر میگردد.
- یبوست
- احتباس ادراری
- درد که بعد از چند روز رفع می شود و پزشک مسکن برای درمان درد تجویز می کند.
دیگر مقالات: درمان شقاق مقعدی با لیزر
دیگر سوالات در مورد درمان فیستول با لیزر
آیا درمان فیستول با لیزر تحت پوشش بیمه است؟
متاسفانه اکثر بیمه ها درمانی مانند بیمه تامین اجتماعی هزینه درمان فیستول با لیزر را تحت پوشش قرار نمی دهد. بعضی از بیمه ها مانند بیمه تکمیل بخشی از هزینه درمان را تحت پوشش قرار می دهند.
آیا لیزر فیستول باعث بی اختیاری مدفوع می شود؟
دلیل بی اختیاری مدفوع آسیب به عضلات اسفنکتر مقعد است که در لیزر شایع نیست چرا که دقت لیزر بر خلاف روش های سنتی و جراحی بسیار زیاد است و امکان این که به این عضلات آسیب برساند بسیار پایین است.
آیا درمان فیستول با لیزر در دوران بارداری بی خطر است؟
در بین تمامی روش های درمانی فیستول، درمان با لیزر کم عارضه ترین شیوه است. انجام درمان فیستول با لیزر در بارداری بی خطر است و چنان که لازم باشد در دوران بارداری فیستول شما درمان شود اکثر پزشکان درمان لیزر را پیشنهاد می کنند چرا که درمان فیستول در بارداری با جراحی می تواند خطرناک باشد.
درصد موفقیت درمان فیستول با لیزرco2 چقدر است؟
درصد موفقیت درمان فیستول با لیزر CO2 در مطالعات بین 60 تا 80 درصد گزارش شده است این عدد به ساده یا پیچیده بودن فیستول محل آن مهارت جراح و مراقبت بعد از عمل بستگی دارد.
چند جلسه لیزر برای درمان فیستول لازم است؟
درمان فیستول با لیزر تنها در یک جلسه به صورت سرپایی انجام می شود.
آیا لیزر فیستول نیاز به بخیه دارد؟
در بیشتر روش های لیزر فیستول بخیه روی پوست زده نمیشود و کانال فیستول از داخل با لیزر تخریب و خشک می شود در بعضی روش ها جراح برای بستن دهانه داخلی فیستول یا کنترل خونریزی یک یا چند بخیه کوچک در عمق کانال یا داخل مقعد می زند.
تا چه مدت بعد لیزر فیستول خونریزی، ترشح و درد ممکن است رخ دهد؟
خونریزی خفیف و ترشح از محل فیستول تا 2 تا 4 هفته بعد از لیزر ادامه دارد و به تدریج کمتر می شود درد در 3 تا 7 روز اول بیشتر است و تا 2 هفته بعد از عمل برطرف می شود و اگر طولانی تر شد باید توسط جراح بررسی شود
آیا بعد از درمان فیستول با لیزر نیاز به بستری شدن است؟
خیر، درمان فیستول با لیزر به صورت سرپایی انجام می شود و نیازی به بستری شدن ندارد.
چه زمانی میتوان بعد از لیزر فیستول حمام کرد؟
از روز بعد عمل می توانید دوش بگیرید و ناحیه را با آب ولرم به آرامی بشویید تا پایان دو هفته بعد عمل از رفتن به استخر و سونا خودداری کنید
آیا لیزر به صورت قطعی فیستول را درمان می کند؟
روش های خانگی و چسب فیبرین و حتی بعضی جراحی ها نمی توانند به صورت قطعی فیستول را درمان کنند و احتمال عود فیستول بعد از درمان وجود دارد. اما لیزر درمانی درصد موفقیت بیشتری نسبت به سایر روش ها دارد و اکثر مراجعه کنندگان برای درمان لیزری فیستول از نتایج راضی بوده اند.
دوره نقاهت بعد از درمان فیستول با لیزر چقدر است؟
درمان فیستول با لیزر به صورت سرپایی است و دوره نقاهت خاصی ندارد شما می تواند بعد از لیزر یک الی دو روز در خانه استراحت کنید و بعد از آن به انجام کار های روزمره برسید توجه داشته باشید بعد از درمان از بلند کردن اجسام سنگین و ورزش به مدت 2 هفته اجتناب کنید.
از چه نوع لیزری برای درمان فیستول استفاده می شود؟
بسته به نوع فیستول و درجه آن از لیزر پرتوان و کم توان مادون قرمز برای درمان استفاده می شود.
چه زمانی میتوان بعد از لیزر رابطه جنسی داشت؟
آیا درمان فیستول با لیزر در طولانی مدت باعث گشادی مقعد می شود؟
گشادی مقعد و نشتی مدفوع بعد از درمان فیستول با لیزر بسیار نادر است این اتفاق در افرادی که عضلات ضعیف اسفنکتر مقعد داشته باشند رخ می دهد.
آیا پیش از لیزر فیستول نیاز به آزمایشی خاصی است؟
در بیشتر مواقع نیازی به آزمایش خاصی نیست اما در موارد خاصی ممکن است جهت مشخص کردن محل عبور کانال چرکی فیستول MRI پیشنهاد شود.
آیا با روش های خانگی می توانم فیستول مقعدی را درمان کنم؟
متاسفانه روش های خانگی ممکن است در پیشگیری فیستول موثر باشند اما امکان درمان آن را ندارد. فیستول باید هر چه سریعتر درمان شود چرا که ممکن است باعث ایجاد مشکلات جدی تری بشود.
چه زمانی میتوان بعد از لیزر رابطه جنسی داشت؟
برای رابطه جنسی واژینال اگر درد و خونریزی ندارید و جراح اجازه داده از 7 تا 10 روز بعد از لیزر می توانید شروع کنید
رابطه جنسی مقعدی را حداقل تا 6 تا 8 هفته بعد از عمل و تا ترمیم کامل زخم و تایید جراح انجام ندهبد
منبع:
https://www.nhs.uk/conditions/anal-fistula/treatment/
https://www.cureus.com/articles/137499-a-comparison-of-laser-and-fistulotomy-techniques-in-the-treatment-of-fistula-in-ano#!/
سلام بخشید من ۱۵سال پیش تویک سال هرچندماه یکبار یه دمل نزدیک دریچه مقعدم درمیومد بعد از چندروز خودبخود چرک وخون آبش بیرون میزد به پزشک هم مراجعه نکردم از اون موقع تا حالا برام پیش نیومده خودبخود قطع شده الان جای نگرانی هست یانه؟
سلام دوست عزیز باید توسط پزشک معاینه شود.
سلام من ۸ ماه پیش نزدیک مقعد توده ای شبیه کورک بزرگ شد سر باز کرد عفونت و خون میریخت سیپرو فلاکساسین خوردم خوب شدم ولی هنوز هم کمی خون میاد حدود چهار ماه پیش کل مسیر رکتوم تا فاصله بین دو باسن به مدت دوماه متورم و درد حیاس به لمس کردن شد دوماه پیش بین دو باسن پوست بون تورم سر باز کرد و خون و چرک به صورت لخته از اون خارج میشه۱۷ روز سیپرو خوردم بهتر شدم تورم آن به اندازهیک بند انگشت شد ولی دوباره تورم زیاد شده حتی جابه جا میشه شکل تورم عوض میشه وتا نیمه های باسن هم متورم شده فقط موقع نشستن مشکل دارم هیچ مسکلی در دفع یا درد ندارم در ضمن ۱۵ سال پیش عمل همورویید داشتم سه سال پیش عمل فیستول سطحی آیا دوباره فیستول . عمل جراحی بهتره یا لیزر
علائم نشان دهنده عود فیستول مقعدی یا تشکیل آبسه جدید است حتما لازم است جراح با معاینه روش درمان را انتخاب کند. ولی لیزر دوره نقاهت کوتاه تری دارد و نیاز به بستری نیست.
سلام حداقل هزینه فیستول و حداکثر هزینه چقدر میشود؟؟
هزینه لیزر در کلینیک الیام نشیمنگاه از 4 میلیون تومان است. و حداکثر هم بستگی به پیچیدگی فیستول دارد و حدود 8 تومان می تواند باشد.