در گذشته برای درمان شقاق مقعدی از روش های جراحی (فیشرکتومی) استفاده میشد اما با پیشرفت علم لیزر، درمان شقاق و فیشر به صورت غیر تهاجمی، سریع و سرپایی با لیزر در یک جلسه انجام می پزیرد. شقاق مقعدی، یک بریدگی یا پارگی در لایه نازک و ظریف در مقعد شماست لیزر در یک جلسه می توان این زخم را درمان کند. در این مقاله از کلینیک التیام نشیمنگاه به صورت جامع در مورد درمان شقاق مقعدی با لیزر می پردازیم با ما همراه باشید.
پاسخگویی همه روزه از ساعت 9 صبح تا 11 شب
در کلینیک التیام نشیمنگاه، بیماری های نشیمنگاهی مانند شقاق مقعدی به وسیله پیشرفته ترین تجهیزات و دستگاه های لیزر به صورت سرپایی در کمتر از نیم ساعت درمان می شود. پزشک مجموعه کلینیک التیام نشیمنگاه، متخصص جراح عمومی و کولورکتال و عضو هیئت علمی دانشگاه تهران می باشند. که با سابقه 20 ساله در امور تخصصی درمان بیماری شقاق یا فیشر مقعدی، بیش از هزاران عمل موفق ثبت نموده و آماده ارائه خدمات با بالاترین کیفیت به مراجعه کنندگان گرامی می باشد.
چرا درمان شقاق مقعدی با لیزر
حدود چند سال است که در ایران درمان انواع گرید شقاق با لیزر انجام می پزیرد که قبلا درمان این بیماری با روش های جراحی مانند فیشرکتومی و اسفنکتروتومی انجام می شد اما پس از واردات لیزر های پرتوان به ایران درمان انواع بیماری های نشیمنگاهی از جمله شقاق با این لیزر ممکن شد و حال بیشتر کلینیک ها حرفه ای در تهران از جمله کلینیک تخصصی التیام نشیمنگاه نیز به جدیدترین مدل این لیزر 2023 مجهز است.
- درصد موفقیت درمان شقاق با لیزر بیش از 95% است.
- درمان شقاق با لیزر بدون خونریزی است
- بدون برش و ایجاد زخم
- عدم نیاز به بستری شدن و سرپایی بودن درمان با لیزر
- بدون نیاز به بیهوشی با تزریق بیحسی موضعی
- بدون درد در حین درمان هیچ دردی را به واسطه بی حسی احساس نخواهید کرد
- بدون نیاز به پانسمان
- عدم وجود مشکلاتی همچون بی اختیاری مدفوع و گاز روده
- هزینه پایین تر نسبت به جراحی
- درمان شقاق مقعدی با لیزر حدود یک ربع طول می کشد.
- ترمیم سریع بافت مقعد بعد از لیزر
هزینه درمان شقاق با لیزر در سال 1403 چقدر است؟
هزینه لیزر شقاق در سال 1403 به گرید شقاق شما بستگی دارد شقاق های خفیف قیمت و زمان پایین تری برای لیزر نسبت به نمونه های پیشرفته و مزمن دارند. به صورت متوسط هزینه درمان شقاق در کلینیک های تهران از 7 میلیون تومان تا 10 میلیون تومان برآورد می شود. در کلینیک التیام نشیمنگاه هزینه لیزر شقاق مقعدی از 4 میلیون تومان برای سال 1403 در نظر گرفته شده است.
هزینه درمان شقاق در سال 1403 در بیمارستان ها چقدر است؟
در بیمارستان ها فقط عمل جراحی سنتی شقاق یعنی جراحی با تیغ انجام می شود، چرا که به لیزر های Co2 مجهز نیستند. حتی بیمارستان های خصوصی نیز به لیزر مجهز نیستند.
- در سال 1403 هزینه جراحی بواسیر در بیمارستان دولتی از 3 الی 10 میلیون
- و در بیمارستان خصوصی از 20 میلیون هزینه دارد.
بخوانید: علائم شقاق مقعدی چیست؟
مقایسه درمان های شقاق مقعدی
| نوع درمان شقاق | مزایا | معایب |
|---|---|---|
| درمان با لیزر | هزینه پایین تر نسبت به جراحی، درصد موفقیت بسیار بالا، دوره نقاهت یک روزه | در دسترس نبودن برای همه برخلاف دارو درمانی |
| جراحی | موثر بودن در موارد شدید | دوره نقاهت دو هفته ای، احتمال خونریزی و عفونت، جای بخیه و زخم بعد از عمل، احتمال عود مجدد زخم |
| دارو و پماد | هزینه پایین، دسترسی سریع | اثر بخشی پایین، درمان طولانی مدت، عدم کارایی برای شقاق با گرید بالا |
| بوتاکس | سرپایی بودن، بدون دوره نقاهت | موقتی بودن 6 الی 8 ماه ، احتمل فلج شدن عضلات مقعد |
انتخاب روش مناسب برای درمان شما نیاز به معاینه توسط پزشک متخصص دارد به صورت کلی شقاق های با گرید پایین به روش های خانگی از جمله رعایت سبک زندگی سالم و استفاده از پماد و دارو می توان کنترل کرد. اما شقاق های پیشرفته و مزمن نیاز به درمان کلینیکال دارد. در حال حاظر بهترین درمان شقاق مقعدی مزمن استفاده از لیزر پرتوان است که در یک جلسه به صورت سرپایی شقاق را برای همیشه درمان می کند.
بعد از به بازار آمدن لیزر های پرتوان برای درمان شقاق روش جراحی دیگر به ندرت و در موارد خاص مورد انجام قرار می گیرد. همچنین اگر کلینیکی به شما روش جراحی را پیشنهاد داد ممکن است که مجهز به لیزر پرتوان نباشد چرا که این لیزر از قیمت بالایی برخوردار است.
بخوانید: درمان سریع شقاق مقعدی در خانه
آیا درمان شقاق با لیزر عوارض خاصی دارد؟
در حالی که درمان شقاق به لیزر نسبت به روش جراحی عوارض بسیار کمتری دارد اما این روش نیز در صورت استفاده نادرست توسط پزشکغیر متخصص می تواند عوارضی داشته باشد که در زیر ذکر می کنیم.
- احتمال عفونت در صورت عدم رعایت دستورالعمل های مراقبتی بعد لیزر
- احتمال بروز درد بعد از عمل (البته لیزر به صورت کلی درد شقاق را تا حد زیادی کاهش می دهد)
- خطر خونریزی با لیزر تا حد بسیار زیادی کاهش می یابد اما در موارد نادر احتمال خونریزی بعد از درمان وجود دارد.
- بروز التهاب، قرمزی و زخم های سطحی بعد لیزر طبیعی است که بعد از چند روز برطرف می شود.
آیا لیزر شقاق باعث بی اختیاری مدفوع می شود؟
اگر درمان با لیزر توسط فرد غیر متخصص انجام شود و نور لیزر پرتوان به اشتباه به عضلات اسفنکتر مقعد تابیده شود احتمال آسیب وارد کردن به این عضلات و بی اخیتیاری مدفوع وجود دارد. اما این عارضه بسیار نادر است و در کلینیک های حرفه ای احتمال بروز چنین عارضه این وجود ندارد.
اقدامات قبل از لیزر شقاق
اگر بیمار برای شقاق مقعدی مجبور به انجام لیزر اسفنکتروتومی شود، ابتدا باید اقدامات زیر را انجام دهد.
- معاینه رکتوم، برای تعیین محل شقاق.
- بیمار باید قبل از عمل ناشتا باشد.
- بیمار نباید 6 ساعت قبل از جراحی آب بنوشد.
- پاک سازی و آماده سازی روده: این برای پاک کردن سیستم از هر مدفوعی است که هنوز وجود دارد و شامل دادن ملین یا تنقیه است.
- سیگار را ترک کنید: سیگار می تواند روند بهبودی را کند کرده و خطر عوارض را افزایش دهد. اگر سیگار می کشید، حداقل دو هفته قبل از عمل جراحی را ترک کنید.
- از مصرف داروهای رقیق کننده خون خودداری کنید: داروهایی مانند آسپرین، ایبوپروفن و وارفارین می توانند خونریزی را در حین و بعد از جراحی افزایش دهند. جراح به شما توصیه می کند که چه داروهایی را قبل از جراحی باید قطع کنید.
مراحل درمان شقاق با لیزر
- آماده سازی بیمار: بیماری روی تخت خاصی که دو پایی آن به سمت بالا قرار دارد قرار می گیرد تا پزشک دسترسی به مقعد او داشته باشد.
- بیحسی ناحیه مقعد: قبل از شروع عمل، بیمار بی‌حس (بی حسی موضعی یا بی حسی نخاعی) می شود تا اطمینان حاصل شود که در طول جراحی راحت و بدون درد است.
- ضد عفونی کردن ناحیه مقعد و شقاق: قبل از لیزر ناحیه شقاق باید مقعد به درستی توسط مواد ضدعفونی تمیز شود.
- استفاده از لیزر: از لیزر تخصصی و پرتوان برای هدف قرار دادن دقیق بافت اطراف شقاق برای به حداقل رساندن خونریزی استفاده می شود.
- مراقبت از زخم: پس از لیزر درمانی، جراح ممکن است یک بانداژ همراه با دارو بر روی محل جراحی بمالد تا به بهبود و جلوگیری از عفونت کمک کند.
مراقبت بعد از لیزر شقاق
- نشستن در لگن آب ولگرم بعد از هر بار اجابت مزاج جهت کاهش التهاب و التیام سریع و جلوگیری از عفونت و آبسه
- نوشیدن آب به اندازه کافی
- کنترل یبوست و اسهال
- به هیچ وجه از دستمال کاغذی برای خشک کردن ناحیه مقعد استفاده نکنید چرا که احتمال عفونت را افزایش می دهد.
- از نشستن طولانی مدت و حمام آب گرم در هفته اول بعد درمان پرهیز شود
- ناحیه لیزر شده را نخارانید
- به هیچ وجه ناحیه لیزر شده را با آب و صابون نشویید.
- ممکن است بعد مصرف داروی خواب آور و آمپول بی حسی دچار یبوست شوید به همین دلیل برای کنترل یبوست داروی ملین تجویز می شود.
- تا بعد 24 ساعت بعد از لیزر باید سوپ سبک مصرف کنید و بعد از آن غذای های مصرف کنید که باعث یبوست نشود.
- از مصرف برنج خوداری کنید و به جای آن سیب زمینی آبپز و نان سبوسدار مصرف کنید
- از پرخوری پرهیز کنید
- مصرف میوه و سبزیجات جهت تامین فیبر و ویتامین بدن
- از انجام کار های سنگین تا یک هفته خوداری کنید.
- در صورتی که درد دارید پزشک ممکت است برای شما شیاف ضد درد تجویز کند.
- ناحیه جراحی را تمیز و خشک نگه دارید تا از عفونت جلوگیری شود
- از مصرف غذاهای تند و اسیدی که باعث تحریک ناحیه مقعد و ایجاد ناراحتی می شود، خودداری کنید.
بعد از لیزر شقاق کی سلامتی کامل را به دست می آورم؟
- بعد از لیزر ناحیه شقاق شما مرخص می شوید و نیاز به بستری شدن ندارید.
- پزشکان پیشنهاد می کنند 3 روز در خانه استراحت کنید همچنین بعد از چند روز شما می تواند کار های روزمره و سبک را انجام دهید.
- پیش بینی می شود بعد از یک ماه شما سلامتی کامل را به دست می آورید و می توانید باشگاه، استخر و دیگر کار های سنگین را دوباره انجام دهید.
توالت فرنگی یا توالت سنتی بعد از لیزر شقاق
قطعا توالت فرنگی به دلیل راحتی بیشتر و فشار کمتر به ناحیه مقعد انتخاب همه پزشکان است. توجه داشته باشید در صورتی که توالت شما سنتی است می توانید از صندلی تولت فرنگی استفاده کنید.
همچنین نکته بسیار مهمتر از توالت این است که شما باید بعد از درمان شقاق یبوست خود را کنترل کنید چرا که کنترل یبوست قدم اول در التیام شقاق لیزر شده است.
مزایای درمان شقاق
- کاهش درد یا بدون درد در هنگام اجابت مزاج.
- کاهش خونریزی در هنگام اجابت مزاج.
- بهبود خارش یا سوزش در اطراف ناحیه مقعد.
- اندازه شقاق کوچکتر یا بسته شدن شقاق.
- کاهش ناراحتی در هنگام نشستن یا ایستادن طولانی مدت.
- افزایش توانایی دفع مدفوع بدون فشار یا درد.
- کاهش دفعات اجابت مزاج.
- هضم و جذب بهتر مواد مغذی.
- سطح انرژی و سلامت کلی بهبود یافته است.
- افزایش اعتماد به نفس در فعالیت های روزانه.
اگر شقاق مقعدی درمان نشود چه اتفاقی می افتد؟
در صورت عدم درمان، شقاق مقعدی می تواند منجر به درد و ناراحتی مزمن و عوارض جدی مختلف شود.
- با گذشت زمان، شقاق مقعدی درمان نشده می تواند باعث ایجاد بافت اسکار شود که می تواند حرکات روده را حتی دردناک تر کند.
- در موارد شدید، شقاق مقعدی درمان نشده می تواند منجر به عفونت و آبسه مقعدی شود.
- در صورت عدم درمان، شقاق مقعدی می تواند باعث درد و ناراحتی مداوم شود.
- درد ممکن است در طول اجابت مزاج بدتر شود و می تواند تا ساعت ها بعد از آن ادامه یابد.
- خونریزی ممکن است قرمز روشن یا قرمز تیره باشد و می تواند با درد همراه باشد.
- اگر شقاق مقعدی درمان نشود، می تواند منجر به تشکیل فیستول شود.
سوالات متداول و جواب کلینیک التیام نشیمنگاه
بهترین درمان شقاق مقعدی مزمن چیست؟
در حال حاضر قطعا درمان با لیزر یکی از بهترین و کم عارضه ترین روش درمان شقاق مزمن است که بالای 95% موفقیت دارد.
آیا شقاق خفیف یا حاد را نیز می توان با لیزر درمان کرد؟
بله، اما پزشکان ابتدا درمان خانگی مانند سبک زندگی سالم و پماد شقاق را پیشنهاد می کنند. که در صورت عدم درمان با این دارو ها گزینه بعدی درمان با لیزر است.
سوزش و خارش بعد لیزر طبیعی است؟
بله سوزش، خارش و قرمزی ناحیه لیزر شده بعد از درمان طبیعی است و البته جای نگرانی ندارد چرا که بعد از یک هفته خود به خود رفع می شود.
لیزر شقاق با بیحسی انجام می شود یا بیهوشی؟
اکثر درمان شقاق با لیزر با بیحسی ناحیه مقعد انجام می شود و نیازی به بیهوشی ندارد.
آیا در بیمارستان های دولتی امکان لیزر شقاق وجود دارد؟
متاسفانه در مراکز دولتی امکان درمان شقاق با لیزر وجود ندارد و فقط روش جراحی برای درمان شقاق استفاده می شود.
چند جلسه لازم است شقاق با لیزر درمان شود؟
درمان شقاق مقعدی با لیزر پرتوان تنها در یک جلسه به صورت سرپایی انجام می شود بیش از 95% بیماری درمان می شود.
آیا در دوران بارداری می توان لیزر شقاق انجام داد؟
بله این روش به دلیل غیر تهاجمی بودن و عوارض کم می تواند در دوران بارداری بهترین گزینه برای درمان باشد. چرا که دیگر روش ها مانند جراحی و بوتاکس در دوران بارداری مجاز نیست.
بعد از درمان شقاق مقعدی چه غذایی باید بخوریم؟
حفظ یک رژیم غذایی سالم همیشه مفید است. در اینجا برخی از مواد غذایی وجود دارد که باید برای رفع ناراحتی شقاق مقعدی به رژیم غذایی خود اضافه کنید.
- مصرف غذاهای پر فیبر مانند میوه ها و سبزیجات می تواند به جلوگیری از یبوست کمک کند زیرا یبوست می تواند شقاق مقعدی شما را بدتر کند.
- غلات کامل مانند برنج قهوه ای، کینوآ و نان گندم کامل نیز می توانند به حرکات منظم روده کمک کنند.
- منابع پروتئین بدون چربی مانند مرغ، ماهی و توفو می توانند مواد مغذی لازم را بدون ایجاد ناراحتی فراهم کنند.
- محصولات لبنی کم چرب مانند ماست و شیر می توانند برای هضم غذا مفید باشند.
- در طول روز مقدار زیادی آب بنوشید تا مدفوع نرم و راحت دفع شود.
- آجیل و دانه هایی مانند بادام، دانه چیا و دانه کتان می توانند چربی ها و فیبرهای سالم را تامین کنند.
- دمنوش‌های گیاهی مانند بابونه یا نعناع می‌توانند به تسکین سیستم گوارشی و کاهش التهاب کمک کنند.
- روغن زیتون و سایر چربی های سالم می توانند به روان سازی سیستم گوارشی و جلوگیری از تحریک کمک کنند.
- سیب زمینی شیرین و کدو حلوایی می توانند ویتامین ها و مواد مغذی مهمی را بدون ایجاد ناراحتی فراهم کنند.
بعد از درمان شقاق مقعدی از چه غذایی باید پرهیز کنیم؟
در اینجا برخی از مواد غذایی وجود دارد که در صورت داشتن شقاق مقعدی باید از آنها اجتناب کنید، زیرا می توانند درد و ناراحتی را کاهش دهند.
- غذاهای تند می توانند پوشش مقعد را تحریک کرده و وضعیت شقاق مقعد را بدتر کنند.
- مرکبات و آب میوه ها ممکن است باعث ناراحتی و تشدید علائم شقاق مقعدی شوند.
- از مصرف غذاهای پرچرب خودداری کنید ، زیرا می توانند فرآیند گوارش را کند کرده و منجر به یبوست شوند که می تواند شقاق مقعدی را تشدید کند.
- هضم غذاهای فرآوری شده ممکن است مشکل باشد و ممکن است به یبوست کمک کند، که می تواند شقاق مقعدی را بدتر کند.
- غذاهای سرخ شده سرشار از چربی هستند و می توانند باعث مشکلات گوارشی شوند و منجر به یبوست و تشدید شقاق مقعدی شوند.
- از مصرف لبنیات مانند پنیر و شیر خودداری کنید زیرا می توانند باعث یبوست و تشدید شقاق مقعدی شوند.
- گوشت قرمز به سختی هضم می شود و می تواند باعث یبوست شود که می تواند علائم شقاق مقعدی را بدتر کند.
- آجیل و دانه ها در صورت مصرف زیاد می توانند باعث تحریک دستگاه گوارش و تشدید شقاق مقعدی شوند.
- چاشنی های تند مانند سس تند و خمیر فلفل قرمز می توانند پوشش مقعد را تحریک کرده و علائم شقاق مقعدی را بدتر کنند.
- از نوشیدن الکل خودداری کنید زیرا می تواند بدن را کم آب کند و منجر به یبوست شود که می تواند شقاق مقعد را بدتر کند.
منبع:
https://www.hexahealth.com/treatment/fissure-laser-surgery
سلام خسته نباشید ببخشید دکتر من اصلا یبوست نداشتم هیچوقت و درد خارش سوزش و خونریزی نداشتم اصلا فقط بعد از زایمان یچیزی مثل گوشت اضافی بقل مقعدم زد بیرون وقتی اجابت مزاج داشتم باد میکرد بعدش مثل یه پوست میشد….که الان سه روزه لیزر انجام دادم برش داشتم واینکه بخیه هست ولی مشکلی که دارم بازم ورم زیاد کرده ورمش زیاد هست از قبل بیشتر شده نمی‌دونم طبیعی هست بعدا ورمش می‌خوابه یا بازم همینطور میمونه؟؟؟؟با تشکر
سلام دوست عزیز وقت شما بخیر تا چند روز ورم بعد از لیزر طبیعی است. اگر بعد یک هفته هنوز ورم داشتین به پزشکی که عمل رو انجام دادن مراجعه کنید.